patologia vs enfermedad

COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD VS/RELACION PATOLOGIA
DOCENTE: CARMEN BOCANEGRA
INTEGRANTES: ALEJANDRO VEGA, ARABEYS RAMIREZ, JULIANA VIECCO, MARIA CAROLINA OLARTE, SHARIK BEJARANO.
ENFERMERIA SUPERIOR 2015-I
Patología N° 1 Diabetes Mellitus tipo 1
Diabetes Mellitus: grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglicemia en sangre, consecuencia de defectos en la secreción y/oen la acción de la insulina.
Actualmente se relaciona a la diabetes mellitus como la causa mas frecuente de enfermedad renal terminal en muchos países con un aumento en los últimos años de tal magnitud que se la considera la epidemia del siglo XXI. Actualmente, se estima que afecta a más de 170 millones de personas en el mundo.
La diabetes tipo 1 (DM1) y la diabetes tipo 2 (DM2) son enfermedadescomplejas, determinadas por múltiples factores genéticos y ambientales, cuyo resultado final es la aparición de hiperglucemia y, con ella, el riesgo de desarrollar complicaciones crónicas microvasculares y macrovasculares que condicionan el pronóstico de los pacientes como daño a largo plazo, disfunción e insuficiencia de diferentes órganos especialmente de los ojos, riñones, nervios, corazón yvasos sanguíneos.  Tanto en la DM1 como en la DM2, son múltiples los genes que intervienen en la patogenia de la enfermedad (diabetes poligénica), aunque solo nos centraremos en la DM1 debido a que es ésta la que resulta de gran interés para nuestro estudio con relación al complemento mayor de histocompatibilidad (CMH).
DIABETES MELLITUS TIPO 1 (DM1)
La DM1 en una enfermedad de prevalecía en la niñezdurante los últimos años, siendo mas comunes actualmente antes de los 20 años, aunque puede presentarse en cualquier edad. El pico de incidencia ocurre durante la pubertad, entre los 10 y 14 años de edad y no hay nada que los padres del niño o el niño puedan hacer para detener la condición aun cuando los marcadores genéticos indiquen un alto o bajo riesgo para su desarrollo, ahora bien, una vezque la condición se presenta no desaparece, no tiene cura y requiere un tratamiento diario a lo largo de toda la vida.
Los factores incidentes al desarrollo de la DM1 son múltiples pero en todos los casos se altera el metabolismo de carbohidratos proteínas y grasas, entre las posibles causas y lo que nos interesa durante este estudio es la predisposición genética y factores autoinmunesrelacionados con el CMH inducido por antígenos virales o bacteriano encontrados en los islotes de Langerhans.
La mayoría de los casos de DM1 se origina en la disfunción del sistema inmunológico que destruye las células beta que produce la insulina en páncreas.
El desarrollo de DM1 avanza generalmente por 5 etapas:
Existencia de una predisposición genética.
Influencia de un desencadenador ambiental (virus,bacteria)
Proceso de autoinmunidad activa.
Destrucción o pérdida progresiva de células beta pancreáticas.
Manifestación de síntomas.
Se han asociado varias regiones cromosómicas y genes con la DM1, que influyen en la susceptibilidad y resistencia e indican que en la mayoría de los casos se trata de una enfermedad poligénica. Esta hipótesis se ve apoyada por la concordancia de la DM1 más alta engemelos monocigóticos que entre hermanos con un genotipo idéntico de HLA. Se supone que la susceptibilidad a la DM1 está relacionada con un locus mayor y varios loci menores, que contribuyen al riesgo de la diabetes mediante interacción genética.
Hay una mayor prevalencia de esta forma clínica en sujetos que presentan ciertos antígenos del complejo mayor de histocompatibilidad, que se encuentran enel cromosoma 6 y que controlan la respuesta inmune. La asociación de la Diabetes Mellitus tipo 1 con antígenos HLA DR3, DR 4, DQA Arg 50 y DQB No Asp 57, estaría reflejando una mayor susceptibilidad a desarrollar la enfermedad. Para que ello ocurra se requiere de otros factores ambientales como virus, tóxicos u otros inmunogénicos. Esto explica el porqué sólo el 50% de los gemelos idénticos son...