patologia

Escherichia coli enteropatógeno
ARTÍCULO ORIGINAL clásico (EPEC) asociado a casos de diarrea en niños usuarios del Hospital Pereira Rossell.

Rev Med Urug 2007; 23: 153-163

Escherichia coli enteropatógeno clásico (EPEC)
asociado a casos de diarrea en niños usuarios
del Hospital Pereira Rossell. Aspectos clínicos
y características de las cepas involucradas
Dres. Gustavo Varela *, ClaraJasinski †, Pilar Gadea ‡ ,
María Noel Tanzi §, María Inés Mota ‡, Cristina Arenas ¶,
Lorena Pardo ††, Bres. Sabina González ‡‡ , Gladys González‡‡ ,
Lic. Alfredo Sirok §§, Dr. Felipe Schelotto †††
Departamentos de Bacteriología y Virología y de Laboratorio Clínico. Facultad de Medicina.
Universidad de la República, Uruguay.
Unidad de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica delCentro Hospitalario
Pereira Rossell. Ministerio de Salud Pública, Uruguay
Resumen
Introducción: la enfermedad diarreica aguda (EDA) es responsable de 12.000 muertes por día
en niños de Asia, África y Latinoamérica. Escherichia coli enteropatógeno clásico (EPEC) es
un virotipo diarreogénico importante y se asocia a episodios de EDA en niños menores de 5
años que viven en estas regiones.Objetivos: conocer las manifestaciones clínicas de los casos de diarrea por EPEC en niños
usuarios de un servicio de Salud Pública y establecer las características de las cepas
involucradas.
Material y método: se estudiaron 95 niños con EDA. A cada uno se le realizó historia clínica y
estudio copromicrobiológico. Las cepas EPEC se detectaron por reacción en cadena de la
polimerasa (PCR) para eaey se caracterizaron completamente incluyendo la determinación
de las variantes genéticas del gen eae y bfp.
Resultados: se aislaron 26 cepas EPEC, 15 correspondieron a cepas “típicas” y 11 a cultivos
“atípicos”. La variante más frecuente de bfp fue β y se demostraron 9 variantes de eae. La
mayoría de los niños infectados con EPEC presentó diarrea acuosa asociada a vómitos, y
fiebre en 50% delos casos. En 20% se demostró la presencia de sangre y leucocitos fecales.
Conclusiones: como ocurre en otras zonas, las cepas EPEC “típicas” aparecen como

* Profesor Agregado del Departamento de Bacteriología y Virología.
Facultad de Medicina. Universidad de la República, Uruguay.
† Jefe de Unidad de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición
Pediátrica del Centro Hospitalario PereiraRossell. Ministerio de
Salud Pública, Uruguay.
‡ Asistente del Departamento de Bacteriología y Virología. Facultad de Medicina. Universidad de la República, Uruguay.
§ Médico Pediatra Gastroenterólogo.
¶ Asistente del Departamento de Laboratorio Clínico. Facultad de
Medicina. Universidad de la República, Uruguay.
†† Ayudante de Clase del Departamento de Bacteriología y Virología.

Vol. 23 Nº 3Setiembre 2007

‡‡ Bachiller.
§§ Ayudante de Clase del Departamento de Bacteriología y Virología.
Facultad de Medicina. Universidad de la República, Uruguay.
††† Profesor Director del Departamento de Bacteriología y
Virología. Facultad de Medicina. Universidad de la República, Uruguay.
Correspondencia: Dr. Gustavo Varela
Alfredo Navarro 3051. CP 11600. Montevideo, Uruguay.
Correoelectrónico: gvarela@higiene.edu.uy
Recibido: 20/3/07.
Aceptado: 2/7/07.

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Dres. Gustavo Varela, Clara Jasinski, Pilar Gadea, María Noel Tanzi, María Inés Mota y colaboradores

enteropatógenos frecuentes en este grupo de niños. Los cultivos “atípicos” también jugarían
un papel destacado como agentes de diarrea. Las características clínicas no difieren de las
comunicadas en niños de paísesdesarrollados con diarrea por EPEC y no hubo diferencias
con los otros agentes.
Palabras clave: DIARREA INFANTIL - etiología.
DIARREA INFANTIL - epidemiología.
DIARREA INFANTIL - microbiología.
ENFERMEDAD AGUDA.
HECES - microbiología.
INFECCIONES POR ESCHERICHIA COLI - microbiología.
ESCHERICHIA COLI - aislamiento y purificación.
ESCHERICHIA COLI - patogenicidad.

Introducción
La...