patologia

 
Capitulo3
 
Definiciones:
•Regeneración:
Crecimiento de células y tejidos para reemplazar a las estructuras perdidas. Requiere un andamiode tejido conectivo intacto.

 Curación:
Consiste en proporciones variables de dos procesos distintos: la regeneración y el depósito de tejido fibroso, o formación de cicatriz. Se produce cuando la trama de la matriz extracelular se encuentra dañaday en respuesta frente a:
 
Una herida
Procesos inflamatorios en órganos internos
Necrosis tisular en órganos incapaces de regeneración
 
Control de la proliferación celular normal y del crecimiento tisular
 
Actividad Proliferativa Tisular:
Tejidos de división continua o tejidos hábiles:
Las células proliferan a lo largo de toda la vida, reemplazando alas destruidas. En estos tejidos lascélulas maduras, sin capacidad de proliferar, derivan de células madre, con capacidad ilimitada de proliferar.
 
Ejemplos: Epitelios de superficie, y tejido hematopoyético.
 Tejidos quiescentes o estables:

Normalmente tienen un nivel bajo de replicación (G0); sin embargo, pueden sufrir una división rápida en respuesta a estímulos, y por lo tanto, son capaces de reconstruir el tejido deorigen (G1).
 Ejemplos: Células parenquimatosas del hígado, riñones, y el páncreas; las células mesenquimales, fibroblastos, células musculares lisas, células endoteliales, linfocitos y otros leucocitos en reposo.
 
Tejidos sin división o permanentes:
Las células han abandonado el ciclo celular y no pueden seguir una división mitótica en la vida postnatal.
 Ejemplos: Neuronas, células muscularesestriadas esqueléticas y cardiacas.
 

Células Madre:
Células madre embrionarias:
Son células madres pluripotenciales (CME), las cuales pueden dar lugar a todos los tejidos del cuerpo humano. Se pueden aislar a partir de blastocistos normales.
 
Células madre adultas:
Tienen una capacidad de diferenciación más restringida y, generalmente son específicas de un linaje.
 
Célulasprogenitoras adultas multipotenciales (CPAM): Localizadas en médula ósea, músculo, cerebro y la piel. Pueden diferenciarse hacia tipos celulares, endodérmicos, mesodérmicos y neuroectodérmicos. Constituyen una población de células madre derivadas a partir de o estrechamente relacionadas con las CME.
 
Células madres hematopoyéticas (CMH): Pueden generar todas las células sanguíneas, reconstruir la médulaósea. Recientemente se ha descubierto que pueden diferenciarse, bajo determinadas condiciones, a hepatocitos, neuronas y otros tipos celulares. Pueden migar de la médula ósea y contribuir a la generación en otros órganos.
 
Células estromales de la médula ósea: Pueden generar condorcitos, osteoblastos, adipositos, mioblastos y precursores de células endoteliales. Como las anteriores, pueden migarde la médula ósea y contribuir a la generación en otros órganos.
 
Células madre tisulares: Localizadas en nichos y encontradas, como residentes en la mayoría de los órganos:
 
Piel: Estrato basal, bulbo de los folículos pilosos
Epitelio Gastrointestinal: En el istmo de las glándulas gástricas, base de las criptas intestinales.
Muchos otros órganos y tejidos
Papel de las células madre enla homeostasis tisular:
 
Hígado: Se han encontrado células madre en los canales de Hering, las cuales dan lugar a las “células ovales”, capaces de de diferenciarse hacia hepatocitos y hacia células biliares. De todas formas, como los hepatocitos son células quiescentes, sólo necesitan de regeneración, a partir de las células ovales, cuando el daño hepático es muy severo, es crónico y/o hay unimpedimento en la autorreplicación.
 
Cerebro: Si bien el cerebro es el prototipo del tejido no proliferativo, se han descubierto “células madres neuronales” o “células precursoras neuronales” en el bulbo olfatorio y en el giro dentado del hipocampo.
 
Músculo esquelético y cardiaco: Igual que el cerebro, no hay división celular, sin embargo se han descubierto que puede haber regeneración...