patologia

Reumatol Clin. 2010:6(2):95-98
Reumatología

Reumatología clínica
HLShVILR

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Caso clínico

Artritis séptica como complicación de la artropatía neuropática del hombro
asociada a siringomielia cervical
Norberto Gómez Rodríguez''*. M.** del Carmen de la Puente^, Jesús Ibáñez Ruán'' y
Marisol González Pérez'^
* Servicio de Reumatología. Hospital POVISA. Vigo.España
" Unidad de Codificaríón Diagnóstica. Hospital POVISA. Vigo. España

INFORMACIÓN

DEL ARTÍCULO

Historia del artículo:

Recibido el 14 de diciembre de 2008
Aceptado ei 10 de febrero de 2009
18 de noviembre de 20O9
Palabras clave:

Artritis séptica
Artropatia neuropática
Siringomielia
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis

RESUMEN

Una de las principalescausas de osteoartropatía neuropática de! hombro es la siringomielia cervical. El
dolor crónico y la tumefacción del hombro son las manifestaciones más frecuentes, pero ocasionalmente
pueden desarrollarse lesiones destructivas osteoarticolares de rápida evolución (menos de 6 semanas), que
plantean el diagnóstico diferencial con la arti-itis séptica y algunos tumores.
Describimos 2 varones conartritis séptica sobre artropatia neuropática del hombro secundaria a
siringon:iielia. Ambos cursaron con dolor agudo exacerbado por los movimientos activos y pasivos, malestar
general y fiebre. El primero, un hombre de 39 años, presentó una artritis del hombro izquierdo por
Staphylococcus aureus. El segundo, un varón de 59 años, sufrió una infección del hombro derecho por
Staphylococcusepidermidis. microorganismo que también se aisló en los 3 hemocultivos. El clínico debe
considerar la infección como una posible complicación en el curso evolutivo de la artropatía neuropática
del hombro.
S' 2008 Elsevier España. S.L Todos los derechos reservados.

Septic arthritis
syringomyelia

complicating

neuropathic

shoulder

due to cervical
^

A B S T R A C T

ffeywords:
Septicarthritis
Neuropathic arthropathy
Syringomyelia
Slaphyhcoccus aureus
Staphylococcus epidermidis

One of the main causes of neuropathic osteoartíiropathy of the shoulder is cervical syringomyelia. Chronic
pain and swelling of the shoulder are the most frequent manifestations, but it occasionally can develop
rapid osteoarticular destructive lesions (in less than six weeks), which raise thediagnostic pos,sibility of
septic arthritis and some tumours
We present the report of two men with septic arthritic of the shoulder associated with neuropathic
arthropathy secondary to syringomyelia. Both patients presented with sudden shoulder pain exacerbated
by either passive or active joint movements, malaise and fever. The first patient, a 39-year-old man,
suffered left shoulderarthritis due to Staphyhcoccus aureus. The second patient, a 59-year-old man
presented with right shoulder arthritis caused by to Staphylococcus epidermidis. The iast microorganism
also was isolated in three blood cultures.
Infection should certainly be considered as a possible complication of the natural history of the
neuropathic shoulder.
© 2008 Elsevier España. S,L, Ali rights reserved.Introducción
La siringomielia es un proceso plurietiológico crónico y
progresivo que se caracteriza anatómicamente por el desarrollo
de una cavidad disecante en la sustancia gris que contiene líquido
cefalorraquídeo. Su principal localización es la médula espinal
cervical y afecta con mayor frecuencia a adultos jóvenes'-^. Existe
una moderada correlación entre las características de la cavidad* Autor para correspondencia.
Correo electrónico: ngomeze>povisa.es (N. Gómez Rodríguez].

siringomiélica (longitud, disposición y morfología) y su expresividad neurológica, en la que destaca la pérdida de la sensibilidad
dolorosa, propioceptiva y térmica^. La artropatía neuropática
complica la evolución de la siringomielia en un tercio de los
pacientes y el hombro es la principal...