patologia

El patólogo como integrante del
equipo de salud pública
Dra. Yolanda Rocío Peña Alonso
InDRE

CASO1
• Niña de tres años
• Consulta por cuadro respiratorio
• Perinatales: embarazo planeadodeseado. Parto
en clínica del IMSS, parto eutósico peso de 3,200
g . Seno materno durante 8 meses, ablactación a
los 6 meses, se integra a la dieta familiar a los 2
años.
• Padre con ingresomensual de $900.00. Dos
hermanos de 10 y 5 años aparentemente sanos.

CASO 1
• Inicia el 15 de septiembre con fiebre de 40º, tratada por la
madre con medios físicos sin mejoría. Acude al IMSS al díasiguiente, es valorada y se le indica paracetamol, persiste
con fiebre por lo que acude nuevamente a urgencias se
indica amoxicilina /clavulinato . El 17/09/2012 persiste con
fiebre por lo que seingresa en el IMSS . Tiene tolerancia a
la vía oral pero con dolor abdominal y cefalea. Al día
siguiente se agrega cefalosporina, aparece un exantema
papular en extremidades inferiores y se detectaplaquetopenia . Al segundo día de hospitalización presenta
edema palpebral y de extremidades inferiores. La madre
decide solicitar alta voluntaria por no haber mejoría.
• La paciente es llevada alHospital universitario de Saltillo el
21 de septiembre por la noche.

CASO 1
• Se refiere irritable con palidez de tegumentos con exantema
maculopapular en extremidades inferiores. Cráneonormocéfao sin eritema conjuntival ni de la lengua o
mucosas. Mucosa seca. Adenomegalias cervicales móviles
dolorosas de menos de 1.0 cm de diámetro. Campos
pulmonares bien ventilados sin estertoresRCR sin
fenómenos agregados; abdomen blando depresible no
doloroso sin visceromegalias . Edema de extremidades
inferiores. Se trata con soluciones, ceftriaxona , omeprazol,
vancomicina, paracetamole inmunoglobulina .
• Al día siguiente, a las 4:00 hs, presenta deterioro
ventilatorio, se decide intubar por choque séptico, se
traslada a UTIP, presenta deterioro circulatorio, se
administra...