Patologia

PATOGENIA
Los alergenos pueden amentar la reactividad de las vías respiratorias en minutos y hacer que permanezcan durante varias semanas. Si la dosis de antígeno es lo bastante alta los episodiosagudos de obstrucción pueden ocurrir diariamente durante un periodo prolongado después de una sola exposición. Tras la exposición a un estímulo iniciador de las células que contienen mediadores seproduce la activación de las células cebadas de los basófilos y los macrófagos para segregar diversos mediadores que tienen efectos directos sobre el músculo liso del aparato respiratorio y lapermeabilidad capilar, provocando así una intensa reacción local que puede seguirse de otra más crónica.
Alérgicos: Depende de una respuesta de la IgE controlada por los linfocitos T y B y activadas por lainteracción del antígeno con moléculas de IgE unidad a las células cebadas. Se desconoce el mecanismo mediante el cual la inhalación del antígeno provoca un episodio agudo de asma, pero parece depender enparte de interacciones antígeno-anticuerpo en la superficie de las células cebadas pulmonares, con la consiguiente generación y secreción de mediadores de la hipersensibilidad inmediata. Actualmentese postula que las partículas antigénicas muy pequeñas atraviesan las defensas del pulmón y entran en contacto con células cebadas que están entrelazadas con el epitelio de la superficie luminal delas vías respiratorias centrales,( no hay un mecanismo claro que mencione cómo el antígeno entra en contacto con las células cebadas de la submucosa ) entonces se producirán histamina, bradicidina,leucotrienos C, D y E; factor activador de las plaquetas; prostanglandinas PGE2 , PGF2a y PGD2 y tromboxano A2, produciendo una intensa reacción inflamatoria con broncoconstricción, congestión vascular yformación de edema. Los factores quimiotácticos elaborados atraen a los esosinófilos, plaquetas y polimorfonucleares. Uno de los elementos más importantes pueden ser los eosinófilos, cuando están...