patologia

Imágenes moleculares
Artículo de revisión

Aspectos generales de las secuencias de difusión de
imagen en resonancia magnética
Jorge Ahualli

Resumen

Abstract

La secuencia de difusión en resonancia magnética
(RM) ha sido aceptada como una técnica útil que determina el movimiento de las moléculas de agua en los
tejidos y permite valorar cualitativa y cuantitativamente el coeficientede difusión. Para comprender
cómo funcionan dichas secuencias, es necesario familiarizarse con los principios físicos de la difusión del
agua y las bases conceptuales de la técnica. Resulta
fundamental conocer los requerimientos específicos
acerca del hardware y tiempo de adquisición así como
las ventajas, limitaciones y errores de interpretación
potenciales de esta novel técnica.
PalabrasClave: Difusión. Resonancia magnética.
Técnica.

Diffusion-weighted magnetic resonance imaging:
general concepts
Diffusion-weighted imaging has been accepted as a powerful
imaging technique. It gives insight into the movement of
water molecules in tissue and enables qualitative and quantitative assessment of tissue diffusivity (apparent diffusion
coefficient). To fully understand howdiffusion MR imaging
works, it is helpful to be familiar with the physical principles
of water diffusion and the conceptual basis of imaging technique. Knowledge of the technique-specific requirements
with regard to hardware and acquisition time, as well as the
advantages, limitations, and potential interpretation pitfalls
of this novel technique, is especially useful.
Keywords: Difusión.Magnetic resonance imaging. Technique.

INTRODUCCIÓN

GENERALIDADES

Las diferencias de movimiento de las moléculas de
agua en el interior de los tejidos (tanto a nivel intra
como extracelular y en los vasos sanguíneos) generan el
contraste de las imágenes obtenidas con las secuencias
de difusión en resonancia magnética (RM). Los nuevos
desarrollos tecnológicos (adquisición en paralelo,antenas multicanal, gradientes de difusión y campos magnéticos intensos) han logrado mejorar la calidad de las
imágenes reduciendo significativamente la duración del
estudio y extendiendo la aplicación de las secuencias de
difusión a diversas áreas del organismo. Si bien actualmente dichas secuencias son utilizadas fundamentalmente con fines académicos, existen numerosos trabajos
que sugieren suimplementación en la detección y caracterización tumoral, en la diferenciación entre procesos
benignos y malignos y en la evaluación de recurrencia o
respuesta tumoral al tratamiento. Se espera, por lo
tanto, una amplia aplicación de las secuencias de difusión en un futuro cercano, particularmente cuando se
logre un consenso general acerca de la optimización e
interpretación de los datosadquiridos.
El propósito de este trabajo es revisar las características generales de las secuencias de difusión de
imagen abordando sus principios físicos, evaluación e
interpretación imagenológica así como sus principales
limitaciones y potenciales errores de interpretación.

Para entender los principios generales de las
secuencias de difusión en RM es necesario conocer
algunos términos:
a)Difusión molecular (DM)
Hace referencia al desplazamiento aleatorio que
realizan las moléculas en un fluido cuando son inducidas térmicamente. Sus bases físicas fueron descriptas por Einstein en 1905 (1, 2).
b) Movimiento browniano (MB)
En un medio sin limitaciones, estas moléculas
experimentan permanentes cambios de velocidad
(tanto en magnitud como en dirección) cada vez que
una moléculacolisiona con otra, determinando un
movimiento incoherente (aleatorio a escala microscópica) denominado MB o difusión libre (2, 3).
c) Coeficiente de difusión (CD) e imagen de difusión
Si bien el camino que recorre una molécula de
agua puede ser largo, el desplazamiento neto al cabo
de un tiempo determinado es mucho menor. La medida de este desplazamiento neto recibe el nombre de
CD mientras...