Patologia

SCARSELLA, Carla and DESPRES, Jean-Pierre. Tratamiento de la obesidad: necesidad de centrar la atención en los pacientes de alto riesgo caracterizados por la obesidad abdominal. Cad. Saúde Pública2003, vol.19, suppl.1 pp. S7-S19
La obesidad representa un riesgo para la salud debido a su asociación con numerosas complicaciones metabólicas, tales como la dislipidemia, la diabetes de tipo 2 y lasenfermedades cardiovasculares. El Estudio Cardiovascular de Québec demostró que la tríada metabólica aterogénica presente en hombres visceralmente obesos, incrementa 20 veces el riesgo de Coronopatíadurante un período de 5 años.
Las personas visceralmente obesas representan un sub-grupo de pacientes obesos con las mayores respuestas glucémicas e insulínicas a la sobrecarga oral de glucosa, locual las expone a un riesgo elevado de desarrollar la diabetes de tipo 2.
La utilización combinada de simples variables de detección precoz como la circunferencia de la cintura y las concentracionesde triglicéridos en ayunas han sido probados por su habilidad para identificar los hombres visceralmente obesos de alto riesgo, quienes podrían ser portadores de la tríada metabólica aterogénica:(concentraciones elevadas de insulina y de apolipoproteína B y partículas LDL pequeñas.
Un paciente visceralmente obeso, hipertrigliceridémico puede estar caracterizado por varias de las anormalidadesque integran el síndrome de resistencia a la insulina, lo cual aumenta substancialmente el riesgo de padecer un síndrome coronario agudo. Nuestro estilo de vida sedentario combinado a una alimentaciónrica en ácidos grasos saturados y ácidos grasos trans y a azúcares refinados es “tóxico” para nuestro metabolismo, el enfoque propuesto para el manejo del riesgo de coronariopatía en los pacientesabdominalmente obesos requeriría un enfoque multifacético (nutrición balanceada con más vegetales y frutas, menor cantidad de productos refinados ricos en grasas y azúcares, mayor actividad física),...