Patologia

Reparacion

1-Procesos

-Regeneracion (ejemplo típico el epitelio)
-Cicatrización:- reparación por tejido conectivo (principalmente por fibroblastos los que producen
material colágeno)
-Fibrosis

2-Factores de crecimiento y citoquinas (son los que participan en proceso de reparacion

-EGf (Factor de crecimiento epitelial) estimula la migración yproliferación de células epiteliales

-TGF-a

-TGF-B (factor de crecimiento de transformación o transformante) estimula la migración de
Fibroblastos y la síntesis de colageno

-VEGF /factor de crecimiento del endotelio vascular (estimula la formación de nuevos vasos
sanguíneos)

-PDGF

-FGF

-IGF-1

-TNF

-IL

3-Secuencia de Eventos

-Inflamacion y remociónde tejido
-Proliferacion y migración de fibroblastos (sintetizan colágeno)
-Angiogenesis (formación de nuevos vasos sanguíneos) neovascularización Vasculogenesis
(formación de nuevos vasos sanguíneos en embrión)
-Formacion de tejido de granulación ( primer tejido que aparece en el proceso de reparación portejido conectivo (fibrosis)

-Sintesis de MEC (material extracelular) fibroblastos sintetizan fibronectina la cual orienta la
deposición de colágeno
-Remodelacion (evita que se deposite un exceso de colágeno y que se forme la cantidad correcta de
Colágeno)
-Contraccion (miofibroblastos contraen la herida)Palmas de la mano , planta de los pies y torax anterior (lugares donde las heridas se
retraen y disminuyen el movimiento
-Adquisicion de fuerza tensil (

4-Cicatrizacion
-Proliferaicon y migración de firbolastos:
-Depositos de proteínas plasmáticas
-Factores de crecimiento (factord de crecimiento de transformación B (beta)
-Remodelacion-metaloproteinasas(evitan que se deposite una exceso de colágeno)
-Colagenasas intersticiales
-Gelatinasas
-Estromelisimas
-TIMPs (inhibidores de las metaloproteinassas y esto controla la degradación)

-Cicatrizacion cutánea:-Primera intención
-SegundaIntencion

-angiogenesis:
-vasodilatacion
-Degeneracion proteolítica de MB (membrana basal del epitelio del vaso sanguineo)
-Migracion de células endoteliales
-Proliferacion
-Maduracion
-Reclutamiento de células periendoteliales

ETC (células progenitoras del endotelio y migran para formar nuevos vasos sanguíneos en
angiogenesis)

VEGF(Principal Factor angiogenicos)

5-Factores que afectan la cicatrización

-Sistemicos
-Nutricion (deficiencia de vit C y proteína retrasa la cicatrización)
-Estatus metabolico (
-Estatus circulatorio ( cicatrización lenta por varices o ateroesclerosis)
-Hormonas (glucocorticoides disminuyen inflamación y la reparación)

-Locales
-Infeccion (principal eventos o factor quedisminuye y retarda la cicatrización)
-Factores mecanicos ( sitios que están en movimiento rodilla, codos etc)
-Cuerpos extraños (hacen el proceso de cicatrización que se retarde)
-Tamaño, localización y tipo (tipo de herida sucia, limpia, de bordes irregulares etc)
+ tamaño mas lento

6-Complicaciones

-Cicatrización deficiente-Formacion excesiva de componentes
-Cicatriz hipertrófica ( exceso de colageno
-Cicatrizacion queloide ( cicatriza mucho mas grande que la herida)
-Contraccion

Trastornos Hemodinámicos

1-Circulación Normal:
-Corazón
-Sistema Arterial
-Sistema Venoso
-Microcirculación

2-Histología del Sistema Cardiovascular
-Tunica intima:-Endotelio (principalmente)
-Túnica media:-Músculo liso...