Patologia
Fernando Caudevilla Gálligoa y Antonio Cabrera Majadab
aMédico
de Familia. Grupo de Intervención en drogas de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC). Consejería de Justicia e Interior. Comunidad de Madrid. bMédico de Familia. Centro de Salud Daroca. Área 4. IMSALUD. Madrid. España.
Puntos clave
G El cannabis es un arbusto de lafamilia de las G El tratamiento de la intoxicación aguda se basa en
Cannabaceae, cuya vía de administración más frecuente es la inhalación (fumada), seguida minoritariamente por la ingestión por vía oral.
G El cannabis es la droga ilegal de uso más prevalente en
tranquilizar al paciente y, si fuera necesario, administrar benzodiacepinas o neurolépticos sedantes.
G El uso de cannabis puedeconsiderarse un factor estresante
nuestro país y las frecuencias de consumo se han incrementado de forma notable durante la última década, con una cierta tendencia a la estabilización en el período 2005-2006.
G El sistema cannabinoide endógeno (SCE) es un sistema
que puede desencadenar una esquizofrenia en sujetos especialmente vulnerables, pero su papel como elemento etiológicoindependiente es muy discutible.
G La administración de cannabis produce alteraciones
biológico que aparece en todos los vertebrados, sobre el cual los cannabinoides de la planta ejercen su función de forma específica.
G La intoxicación aguda puede presentar una afección
neurocognitivas como efecto agudo (disminución del rendimiento psicomotor, atención, habilidades motoras…), que pueden tenerconsecuencias significativas al realizar actividades peligrosas (conducir un vehículo) o que requieran un alto rendimiento intelectual.
G En consumidores habituales hay evidencias sobre la
orgánica (hipotensión ortostática con taquicardia refleja y síntomas vegetativos) y psicológica (disforia, ansiedad, agitación psicomotora…). La sintomatología psicótica es poco frecuente, pero posible.
G Eldiagnóstico de la intoxicación por cannabis es clínico y
afectación sobre la memoria a corto plazo. Estas alteraciones se normalizan con la abstinencia de la sustancia durante varias semanas.
G Los cuadros de dependencia son posibles pero poco
se basa en la anamnesis del paciente. La determinación de tóxicos en orina puede ser orientativa, pero poco específica.
frecuentes, y son máshabituales los trastornos por abuso. El tratamiento de elección es de tipo psicoterapéutico (cognitivo-conductual, entrevista motivacional…).
Palabras clave: cannabis • Alteraciones neurocognitivas • Benzodiacepinas • Neurolépticos sedantes.
E
l cannabis es un arbusto anual de la familia de las Cannabaceae, utilizada por el hombre desde hace más de 4.000 años con fines industriales, terapéuticos,sacramentales y recreativos. La familia incluye distintas especies, de las cuales dos (Cannabis sativa y Cannabis indica) presentan propiedades psicoactivas. La vía de administración más frecuente es la inhalación (fumada), y las formas de presentación de la planta más habituales son la marihuana (mezcla triturada de unidades florales hembra o cogollos) y el hachís (extracto seco de resina de laplanta). Otras formas de uso más infrecuentes son la ingestión por vía oral (en forma de mantequillas, bollos, pasteles o aceite), sublingual o vaporizada.
282
FMC. 2008;15(5):282-90
El cannabis es la droga ilegal de uso más prevalente en nuestro país y las frecuencias de consumo se han incrementado de forma notable durante la última década, con una cierta tendencia a la estabilización en elperíodo 200520061,2 (fig. 1). El patrón de uso más frecuente es el ocasional o esporádico: el 28,6% de la población de 15-64 años de edad lo ha probado en alguna ocasión y, el 8,7% lo ha utilizado en el último mes. Las prevalencias de consumo son particularmente elevadas dentro del grupo de jóvenes y adolescentes: en 2006, el 36,2 y el 20,1% de los estudiantes de 14-18 años han fumado cannabis...
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