Patologia


Universidad Autónoma de Tamaulipas
Facultad de Enfermería de Nuevo Laredo





Patología



2.2 Esófago
2.2.1 Varices esofágicas y Sangrado de tubo digestivo STDA
2.2.2 Hernia Hiatal



Imparte:Amalia Montemayor


Alumna:
Cindy Joanna Santos Ramírez


5°B

09 Octubre 2015


2.2.1 Varices esofágicas y Sangrado de tubo digestivo STDA
Concepto
Las varices esofágicas son venas anormalmentedilatadas que se encuentran en la parte final del esófago, por las que circula parte de la sangre que en condiciones normales debería pasar a través del hígado. Su dilatación es consecuencia de ladificultad que el hígado enfermo ofrece al paso de la sangre.
Etiología
La cirrosis y los estadios finales de cualquier enfermedad hepática así como la trombosis de la vena esplénica, pueden llevar a lahipertensión portal. Un incremento en las resistencias intrahepáticas asociado a un aumento del flujo venoso portal, mediado a través de la dilatación esplácnica, contribuyen al desarrollo de lahipertensión portal y de várices esofágicas.
Signos y síntomas
A excepción de la hemorragia, las varices esofágicas no producen síntomas. La hemorragia por varices es habitualmente muy evidente y se manifiestapor melenas con o sin vómitos de sangre reciente (lo más habitual) o digerida; con frecuencia el paciente presenta síntomas asociados a la pérdida brusca de sangre (mareo, sudoración e incluso pérdidade consciencia).
Diagnóstico
La sospecha inicial de várices esofágicas debe establecerse en pacientes que presentan datos de hipertensión portal y/ó cirrosis. El estándar de oro para el diagnósticode várices esofágicas es la esofago-gastroduodenoscopia (EGD), se recomienda realizarla cuando se establece el diagnóstico de hipertensión portal de cualquier etiología Al realizar la EGD, las váricesdeberán ser clasificadas en pequeñas o grandes y se deberá buscar la presencia o ausencia de signos de riesgo para presentar sangrado.
Tratamiento
Se deben diferenciar tres situaciones diferentes....