patologias benignas y malignas de mama

TEMA-9
DISPLASIAS MAMARIAS. MASTITIS. TUMORES BENIGNOS DE MAMA
PATOLOGIA BENIGNA DE LA MAMA
1.MASTOPATÍA FIBROQUÍSTICA (es la maá s frecuente): engloba mamas fibrosas, con
fibroadenomas y quíásticas. A la exploracioá n se palparaá n unas mamas densas y con irregularidades
en su tejido Es una enfermedad hormonodependiente desde el desarrollo a la menopausia (a
partir de entonces comienza aceder) que sufre una involucioá n, el tejido se vuelve graso y suelen
desaparecen. No presenta malignidad ninguna. Suele aparecen en los cuadrantes, sobre todo
bilateral pero suele haber una mas predominante que la otra, son indurados, pueden crecer y
pueden aparecer los fibroadenomas (duras, benignas y con quiste en su interior).
No tiene un antecedente de riesgo (ni nada que lo empeore ninada que haga que dejen de salir).
En ocasiones lo que se puede hacer es inhibir las hormonas (aunque se producen otros efectos
negativos en otros lugares como el uá tero).
Ver si crecen de mas (tanto quistes como fibroadenomas), pueden
provocar mastitis.
Precaución: Ante el uso, cambio o retirada de anticonceptivos
preguntar al medico.
Tranquilizar a la paciente y comunicarlas que quizaá s lotenga hasta
la
menopausia.
Ante esto (tratamiento): regular el períáodo, antiinflamatorios,
sujetadores anatoá micos en vez de aros, geles de estroá genos de manera constante pueden notarse
alivios (absorcioá n lenta). No se puede hacer mucho maá s.
En casos excepcionales, puede tener un multiadenofibromatosis y si le supone muchos dolores
podríáan extirparse las mamas y poner proá tesis.2.FIBROADENOMAS: Tumoraciones benignas rodeadas de una capsula alrededor que se extirpan
muy bien. Son noá dulos soá lidos formados por tejido fibroso y tejido epitelial. A la palpacioá n suelen
ser moá viles (se escapan entre los dedos), de consistencia dura. Aunque sean grandes tienen la
facilidad de que no suelen dejar la mama hundida lo uá nico que esta se reexpande porque antes seencontraba comprimida.
En fibroadenomas únicos, se extirpan cuando duelan, cuando la paciente
tenga
cancerofobia, que sean noá dulos que empiecen a crecer (se suelen extirpar
los mayores a
2cm).
En pacientes joá venes, menores de 40 anñ os, se hace una prueba de imagen
como
la
ecografíáa y no radiografíáa porque ademaá s de irradiacioá n, es una prueba molesta
puesto que
comprime la mama yademaá s si la mama es muy fibrosa en la mamografíáa no
se ve bien.
Ademaá s se la realiza una biopsia mediante una puncioá n con aguja fija
(PAAF) si se palpa bien. Si no se ve bien se hace mediante BAG por el
ecografista. (Ecografíáa Cada anñ o o anñ o y medio)
En pacientes mayores de 40 anñ os se realiza la mamografíáa puesto
que se ven bien los posibles canceres de mama y como pruebacomplementaria se hace la ecografíáa.

Problemas de los fibroadenomas: normalmente la paciente suele tener el fibroadenoma y algunos
otros pequenñ os que ni se miden alrededor y si se extirpa el mayor crecen los de alrededor pero es
que no vuelva a crecer aquel que se ha extirpado.
En multiadenofibromatosis: seguimiento, casi es mejor no tocarlos salvo que alguno crezca
excesivamente.3.QUISTES: tumoraciones benignas cuyo contenido es líáquido. En ocasiones el líáquido es maá s
seroso y en otras ocasiones es mas líáquido. Lo normal es que tenga un aspecto cristalino y
brillante. Suelen ser pacientes que presentan varios quistes. Se suele dar en un contexto de
mastopatía fibroquística.
Se realiza una ecografíáa para ver el contenido y estos quistes no se extirpan porque la capsulano
es como la del fibroadenoma y esta forma praá cticamente un bloque con los tejidos.
En pacientes del crecimiento del quiste exagerado (maá s de 2cm) o si estaá
infectado se le pincha para vaciarlo y se analiza para examinarlo. Con
suerte el quiste puede quedarse pegado a la capsula y no vuelve a salir,
en otras ocasiones síá que vuelve a salir.
Si le pesa mucho el quiste y ya le ha...