Patologias cam

INTRODUCCION
Al hablar de las patologías todos sabemos que va a conllevar un cambio en el estilo de vida y además aunado a los cambios propios en el proceso de envejecimiento, va repercutir no solo en el estado físico, sino en el estado emocional y social del adulto mayor.
Por esta razón vamos a conocer algunas de las patologías gastrointestinales que afectan al adulto mayor, lascaracterísticas, fisiopatologías y los cuidados que como enfermeras debemos tener hacia este tipo de pacientes.

ULCERAS GASTRICAS
Comprenden la ulceración del recubrimiento de la mucosa que se extiende a través de la muscularis mucosa hasta la capa submucosa del estomago. Suele encontrarse en el área central del estomago en la curvatura menor.
CAUSAS
* Uso prolongado de aspirina, corticosteroides,NSAID
* Tabaquismo, consumo de alcohol, gastritis
FISIOPATOLOGIA
1. CAMBIOS EN LA MUCOSA
* Retrodifusiòn de H hacia el epitelio y liberación de histamina, que estimula la producción de mas acido.
* Disfunción del esfínter pilórico , que permite reflujo de la bilis del duodeno al estomago.
2. Incremento de la permeabilidad de la mucosa a la Retrodifusiòn de H que deteriora sucapacidad para proteger contra daños por toxinas.
3. Los valores de secreción gástrica son normales, de modo que no se ha llegado a un acuerdo respecto de la posibilidad que estas secreciones lesionen la mucosa normal.
CUADRO CLINICO
1. Dolor agudo en la región epigástrica media o a la izquierda de esta, 1 a 2 h después de comer.
2. Nauseas y vómito.
3. Hemorragia.
TRTAMIENTO
*Omeprazol: detiene la producción de ácido gástrico
* Sucralfato :proteger la barrera mucosa
* Misoprostol: reduce la producción de HCl y protege la mucosa
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Los objetivos son eliminar agentes causales, reducir o neutralizar las secreciones gástricas acidas y aumentar la resistencia de la mucosa.
1. Vigilar signos vitales.
2. Administrar comidas pequeñas yblandas.
3. Mantener una hidratación adecuada.
4. Reposo y relajación.
5. Con el uso de fármaco es necesario utilizar los cinco correctos.
6. Realizar el proceso pre y post operatorio en caso de ser necesario una intervención quirúrgica.
7. Proporcionar apoyo emocional
8. Valorar el consumo de cigarrillos y alcohol.
9. Vigilar hemoglobina y hematocrito.
10.Indicar al paciente que debe evitar la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos.
11. Explicar la necesidad de modificar el estilo de vida.
SINDROME DE MALA ABSORCIÓN
Síndrome que resulta del deterioro de la absorción de grasas, carbohidratos, proteínas, vitaminas liposolubles, minerales y agua.
CAUSAS
* Síndrome de esprue
* Deficiencia de lactasa
* Enfermedad de CrohnFISIOPATOLOGIA
1. Normalmente los nutrientes se digieren y absorben en el intestino.
2. Este síndrome se relaciona con tres tipos de alteraciones:
* Deficiencia enzimática
* Lesión de la mucosa
* Lesión que afecta los vasos linfáticos que transportan los lípidos.
CUADRO CLINICO
1. Esteatorrea (heces grasosas)
2. Diarrea
3. Pérdida de peso
4. Flatulencias
5.Dolor óseo
TRATAMIENTO
* Administrar suplementos de vitaminas y minerales
* Antidiarreicos: sulfato de atropina
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Escuchar los ruidos intestinales
2. Palpar el abdomen para valorar la presencia de hipersensibilidad o molestias.
3. Tomar muestras para laboratorio (química sanguínea y coprocultivo)
4. Modificar la dieta esta debe ser baja en grasascarbohidratos y rica en proteínas y calorías.
5. Administrar suplementos vitamínicos y antidiarreicos
6. Vigilar la frecuencia, cantidad y cambios en las heces.
7. Valorar la efectividad del tratamiento farmacológico.
8. Observar al paciente para detectar síntomas de deshidratación y déficit de Ca, K, Mg y Fe.
9. Proporcionar información y las razones específicas para...