Patologias cardiovasculares

Historia clínica valoración cardiovascular
La valoración paciente con enfermedad cardiovascular es un proceso sistemático que incluye la historia clínica y la exploración física
La historia clínica
Es importante a efectos de proporcionar datos que contribuyan al plan diagnostico y terapéutico. Las molestias o síntomas que el px presenta dirigen la obtención de la historia.
En un px condistres agudo la historia debe reducirse a unas pocas preguntas sobre su molestia principal, las situaciones que le hayan precipitado y la medicación actual sin embargo con un px sin distres obvio la historia valora cuatro áreas diferentes
1. Revisión de la enfermedad actual
2. Análisis del estado cardiovascular general incluyendo estudios diagnósticos o intervenciones previas
3.Exploración del estado general de salud y revisión de antecedentes familiares de enfermedades coronaria, hipertensión, diabetes mellitus y accidente cerebro vascular.
4. Indagación sobre el estilo de vida y posibles factores de riesgo coronario
Se obtiene a sí mismo una descripción exhaustiva de los síntomas: los pacientes cardiovasculares suelen presentar disnea dolor precordial palpitaciones,tos, fatiga, edema dolores o calambres en piernas Nicturia sincope y cianosis.
Se recoge información relativa a la localización, el carácter el inicio los factores agravantes y precipitantes los síntomas asociados las situaciones en las que estos aparecen y los intentos para aliviarlos.
Exploración física
Inspección: las cuatro propiedades para la inspección del px con disfunción cardiovascularson:
1. Observar el aspecto general
2. Explorar los hechos úngeles y las extremidades
3. Valorar las venas yugulares
4. Observar el latido apical
Valoración del aspecto general
Lo que puede indicar la insuficiencia cardiaca crónica es observar el color de piel facial (cianótico, pálido o ictérico) y las expresiones de aprensión de dolor.
La postura corporal pude indicar elesfuerzo que para el px supone respirar o la posición que este adoptada
Sentarse recto para respirar mejor puede ser necesario en la ICA o inclinarse para adelante puede ser la postura menos dolorosa para quien presenta pericarditis.
También hay que valorar la presencia de diaforesis, confusión o letargia que podría indicar hipotensión o bajo gasto cardiaco
Auscultación
Las cuatropropiedades de la auscultación del paciente con disfunción cardiovascular son:
1. Medir la presión arterial
2. Detectar soplos arteriales
3. Explorar los ruidos cardiacos normales
4. Identificar ruidos cardiacos anormales soplos y roses pericardios
5. Detención de soplos arteriales
6. Las arterias carotideas y femorales suelen auscultarse en busca de soplos. Un soplo arterial es unsh…sh vascular extra cardiaco y de alta intensidad que modifica su volumen con el sístole y el diástole
7. La auscultación de un soplo arterial puede confirmar un diagnóstico de obstrucción arterial previamente sospechando tras la inspección y la palpación de los miembros inferiores
TECNICAS DE MONITORIZACIÓN

Es la vigilancia de enfermos mediante diferentes tipos de aparatos, y es unprocedimiento muy significativo en las unidades de cuidados intensivos.
Debe ser considerado siempre una informacion complementaria a la observacion y atencion directa que la enfermera dedica al paciente.

TECNICAS DE MONITORIZACIÓN NO INVASIVA

ELECTROCARDIOGRAFICA
• Esta se usa especialmente en px con elevado riesgo de arritmias.
• Registra la frecuencia cardiaca.
• Detectaarritmias e isquemias de miocardio.
• Comprueba el funcionamiento del marcapasos

FRECUENCIA CARDIACA
Es calculado por el oscilómetro a partir de la información electrocardiografía.
su procesador registra los complejos q r s y en función de su numero calcula la frecuencia cardiaca.

FRECUENCIA RESPIRATORIA
Puede determinarse de forma continua en un monitor mediante los cables de...