patologias cardiovasculares

T.2 Patologías Cardiovasculares

Examen y Valoración

1) Recogida de datos
De la historia, según V. Henderson
Datos personales: Edad , sexo, nacionalidad
Origen: otro facultativo
Identificación de problemas
2) Valoración
Dolor: que tipo? Donde se irradia?
Edemas
Antecedentes familiares
Antecedentes patológicos: saber si es secundario a otra patología; HTA, diabetes...
Antecedentespsicosociales:
Hábitos: fumador, sedentario...
Lugar donde vive
Actividad laboral: que tipo de trabajo
Persona sujeta a estrés o emociones
Hábitos alimentarios
3) Manifestaciones clínicas
Síntomas que se van a desencadenar.
Dolor: si es coronario, o torácico. El TORACICO no siempre es de origen cardiaco, zona izquierdo, no se irradia, naturaleza punzante de cortaduración y a veces tenso, menos localizado y puede durar horas o meses. Si es CORONARIO suele estar desencadenado por la deambulación, cuando deja de deambular para el dolor. Puede estar asociado con emociones fuertes, digestión pesada, ejercicios de las extremidades superiores. Es un dolor constructivo, oprime, en forma de goma e incapacita a la persona.
Localización: 70% zona retroesternal20% zona precordial
10% zona dorsal o abdominal
El dolor se irradia en brazos, cuello, muñecas, hombros y muy característico es en la zona de la barbilla.
Duración: Angor (angina de pecho) segundos, infarto horas (una pleuritis sería días)
4) Signos y Síntomas






Dolor: que tipo, cuanto tiempo. Seguimiento
El paciente debe estar tranquilo y relajado,facilitar el tratamiento, ayudándole a que encuentre la postura adecuada.
El dolor precardio no va unido al esfuerzo, se presenta en forma de puñalada y aumenta con la respiración y movimiento. Se localiza en el cuello, fosas claviculares y pericardio. Va disminuyendo en la POSICIÓN GENUPECTORAL (agachado).
Va a ver otro tipo de dolor: DISECCIÓN AORTICA, es brusco, intenso y de larga duración.Localizado depende. Se va a irradiar en la zona interescapular.
Disnea: Se caracteriza porque termina en una respiración superficial. TAQUIPNEA. Síntoma más común en respiratorio y cardíaco.
Disnea de esfuerzo: Manifestación temprana. Frecuente en la insuficiencia cardiaca.
Disnea ortopnea y paroxística nocturna:
ORTOPNEA: cuando de decúbito supino. Al dormir hace falta colocar cojines.PAROXÍSTICA NOCTURNA: Al rato de estar dormido, sensación de ahogo y falta de aire. Al cabo de un tiempo para. En esta situación, acompañada de tos, respiración sofocante, silbidos. La piel esta pálida cianótica, fría... Cuidados de Enf: favorecer la respiración y la postura.
Palpitaciones: percepción del latido cardiaco. Puede o no ser cardiaco. También debido al estrés. Se da una alteración dela frecuencia y el ritmo y contractilidad cardiaca. En personas sanas puede ser por el café, tabaco, alcohol, personas con patologías cardiacas debido al trastorno del ritmo y de la conducción.
Síncope: Perdida completa o transitoria de la consciencia muy rápido. Puede ser de origen cardiaco ( arritmias y obstrucción del flujo) o de origen circulatorio.
Edemas: Acumulación de líquido en elespacio intersticial. Localización: todo el cuerpo, mayoritariamente extrainferiores. Caracteríticas: No se percibe fácilmente. 2 factores que ayudan: Oliguria y de peso por acumulación de líquido.
ANASARCA: Edema importante y generalizado.
El de origen cardíaco se debe a un de la presión venosa y una retención hidrosalina motivado por la insuficiencia cardiaca. En la valoración vamos avalorar donde esta el edema, como esta la piel, si hay factores que favorecen el o la del mismo y también si hay sintomatología asociada. Los cuidados van encaminados al la vigilancia y el control. Muy importante es cuidar la piel, aplicar el tratamiento prescrito y el control hidroelectrolitico.
Cianosis: Valoración de la coloración de la piel.

Examen Físico
Vamos a tener en cuenta la...