Patologias Cerebrales

NEURALGIA DEL TRIGÉMINO
Para dar inicio es preciso definir los término neuralgia y trigémino. Una neuralgia es un síntoma provocado por un fallo del sistema nervioso consistente en un trastorno sensitivo o dolor sin que la función motora se vea afectada. Si afecta a los nervios periféricos, provoca una alteración de la zona inervada correspondiente al nervio.
Por otra parte, eltrigémino o quinto par craneal es un nervio sensitivo que se divide en tres ramas: una oftálmica (lleva información sensorial del cuero cabelludo y frente, párpado superior, la córnea, la nariz, la mucosa nasal, los senos frontales y partes de las meninges), una maxilar (lleva información sobre el párpado inferior y la mejilla, la nariz, el labio superior, los dientes superiores, la mucosa nasal, elpaladar y el techo de la faringe, los senos maxilar etmoidal y esfenoidal) y otra mandibular (lleva información del labio inferior, dientes inferiores, barbilla, de dolor y temperatura de la boca. La sensibilidad gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua, acompaña a una rama de este nervio, la lingual, aunque estos tipos de fibras nerviosas luego se desvían para formar parte del par VII). Tambiénes responsable de la función motora de los músculos de la masticación.
Ahora bien, la neuralgia del trigémino es un trastorno neuropático que afecta al nervio trigémino que causa ardor extremo, esporádico y súbito o dolor facial tipo shock que dura desde unos segundos hasta 2 minutos por episodio. Muchos consideran que esta afección está entre las más dolorosas y fue denominada en ocasionesla enfermedad del suicidio por muchas personas que se quitaron la vida antes de que se descubrieran tratamientos eficaces. Dentro de la epidemiología, afecta una de cada 15.000 personas y mayores de 40 años generalmente, aunque pudiese afectar a cualquier edad. Es más común en mujeres que en hombres.
La presunta causa es un vaso sanguíneo que comprime al trigémino cuando sale del tallocerebral. Esta compresión desgasta la vaina de mielina que recubre al nervio. También puede producirse en personas con esclerosis múltiple, enfermedad causada por el deterioro de mielina en todo el organismo o por daños sobre la vaina de mielina a causa de un tumor. En algunos casos se desconoce la causa.
Dentro de los síntomas se menciona un dolor punzante, intenso y súbito del tipo shockeléctrico que típicamente se siente de un lado de la mandíbula o la mejilla. El dolor puede producirse a ambos lados de la cara, aunque no al mismo tiempo, suele presentarse alrededor del ojo, mejilla o parte baja de la cara. Los ataques de dolor duran varios segundos y vienen y van a lo largo del día por días semanas o meses, luego pueden desaparecer por un tiempo. El dolor puede afectar una pequeñaárea de la cara o diseminarse. También puede experimentarse una sensación de ardor. El diagnóstico es realizado mediante la observación, exámenes de sangre, resonancia magnética de la cabeza y pruebas reflejas del trigémino.
El tratamiento va enfocado a reducir el dolor y la frecuencia de los ataques. Los medicamentos incluyen: fármacos antiepilépticos (como por ejemplo carbamazepina,gabapentina, fenitoína); relajantes musculares (tales como baclofeno y clonazepam) analgésicos combinados con codeína y antidepresivos tricíclicos (como carbamazepina, amiptriptilina). Si el síntoma no remite, se puede inyectar anestésico en el nervio o reseccionarlo. Se ha colocado Botox en el nervio que ha dado resultados importantes. En algunos casos se hace necesaria la cirugía para aliviar la presiónsobre el nervio.
ENFERMEDADES DEL CEREBRO
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