patologias comunes

UNIVERSIDAD EL SALVADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGIA










LESIONES TUMORALES BENIGNAS
DE CAVIDAD ORAL

POR:
INES MARINA AREVALO COLATO
EDWIN STANLEY GOMEZ PRUDENCIO








CIUDAD UNIVERSITARIA/HOSPITAL NACIONAL ROSALES 14 DE OCTUBRE DE 2013
LESIONES TUMORALES BENIGNAS DE LA CAVIDAD ORAL

Histológicamente tienen un comportamiento benigno, con bajo número de mitosisy alta diferenciación celular, y presentan una baja tasa de recidiva local después del tratamiento conservador. No tienen una predilección por sexo y se presentan más en edades medias, con excepción de algunas patologías o síndromes que aparecen en la infancia.

Las clasificaciones de los tumores benignos suelen tener en cuenta el tipo de tejido histológico involucrado en su génesis, o másbien el tipo de tejido histológico que producen al desarrollarse. Atendiendo a este criterio, en el presente trabajo, destinado al odontólogo general, se describen someramente las principales formas tumorales y pseudotumorales de carácter benigno, que asientan con mayor frecuencia en la cavidad oral.
Lesiones más frecuentes
1. Lesiones benignas de tejido epitelial
Papiloma
Es una neoformaciónbenigna, originada a partir de epitelios de revestimiento. Su agente etiológico es el virus del papiloma humano (VPH), sobre todo los subtipos 6 y 11. Es una lesión asintomática, que puede aparecer a cualquier edad, pero con más frecuencia entre la tercera y quintadécadas de la vida. No hay predilección por sexo. Clínicamente se observan con frecuencia en lengua y mucosa yugal, presentan una baseamplia o pediculada de consistencia firme; el color varía de rosa a blanquecino. Histológicamente están formados por prolongaciones normales de epitelio normal sobre una base de tejido conectivo vascular. Los estratos superiores pueden o no tener queratina. En el diagnóstico diferencial deben contemplarse entidades como condiloma acuminado, verruga vulgar e hiperplasias fibroepiteliales nodulares. Eltratamiento consiste en la excisión quirúrgica.
Condiloma acuminado
Es una lesión verrucoide de origen venéreo. Al igual que los papilomas, se forma a partir del epitelio de revestimiento. Suele tener una base sésil y presentar ramificaciones en la superficie epitelial. Es frecuente en región genital, pero menos común en la cavidad oral que el papiloma. Su tratamiento es quirúrgico.
Verrugavulgar
Esta lesión se presenta con mayor frecuencia en la piel que en las mucosas. Su etiología es también el virus del papiloma humano. Puede ser sésil o pediculada. Se suele presentar en la semimucosa labial y en los rebordes alveolares, sobre todo en individuos jóvenes. Su tratamiento es la excisión quirúrgica.
Queratoacantoma
Es un tumor epitelial derivado de la vaina externa del folículopilosebáceo. Se presenta como lesión solitaria en áreas expuestas a la luz solar y en personas de edad avanzada.
Crece y afecta la piel del labio, raramente afecta a la mucosa oral. Los queratoacantomas que se desarrollan en mucosa pueden estar inducidos por los subtipos 26 y 37 de VPH. Cuando aparecen formando parte del síndrome de Muir-Torrè (tumores sebáceos, queratoacantomas y carcinomasgastrointestinales) suelen tener carácter hereditario. Aparece entre la quinta y sexta décadas de la vida. Clínicamente se presenta como un nódulo, con una depresión central cubierta de queratina, que puede ser doloroso. Involuciona de manera espontánea, mediante la expulsión de la queratina central. Esto ocurre entre los 4 y 8 meses desde su aparición inicial. Histológicamente se observa en los bordesde la lesión epitelio normal que se eleva hasta la porción central. A más aumento la lesión es un cráter de queratina rodeado de una hiperplasia pseudoepiteliomatosa, pudiendo existir un infiltrado inflamatorio crónico. El diagnóstico diferencial se debe establecer frente al carcinoma epidermoide bien diferenciado. Su tratamiento es quirúrgico. Puede recidivar en el 2 por ciento de los casos....