Patologias Congenitas

Patología de la Hipófisis 2010

GLANDULA HIPOFISIS.

1- ASPECTOS
EMBRIOLOGICOS Y
ANATOMICOS.
2- REVISON DE LA
PATOLOGIA
INFLAMATORIA.
3- LESIONES TUMORALES
BENIGNAS Y MALIGNAS.
- Etiopatogenia
- Adenomas.
- Carcinomas

4- METASTASIS A LA
HIPÓFISIS.
5- BIBLIOGRAFIA.

Glándula Hipófisis.
Dr. Severino Rey Nodar.
La hipófisis es una glándula endocrina única, con forma defrijol. Alcanza su madurez alrededor de semana 20 semanas de
la gestación. Tiene un peso promedio de 0.6 g. Su tamaño
normal es de 1.3 x 0.6 cm de diámetros mayores, aunque tanto
su peso y tamaño pueden aumentar durante y post embarazo
(1g). Dado su efecto regulador sobre otras glándulas, tal vez, sea
la glándula endocrina más importante: mantiene múltiples
funciones homeostáticas, es el centroalrededor del cual gira
buena parte del metabolismo corporal, el crecimiento y la
reproducción.
La hipófisis se ubica en la silla Turca, en la base del cerebro, en
línea media (porción inferior y lateral). La glándula está
cubierta por una reflexión de la dura madre llamada Diafragma
selar. Lateralmente, está el seno cavernoso. Su relación
anatómica anteroinferior es el seno del esfenoide,anterosuperior, el Quiasma óptico y superior, el hipotálamo.
La irrigación de la glándula es a través de las arterias
hipofisiarias superior, media e inferior, que se originan en la
carótida interna. El drenaje venoso es directamente a la yugular
interna.
La hipófisis consta de dos porciones diferentes tanto anatómica
como funcionalmente, la Adenohipófisis y la Neurohipófisis
(tambiénconocida como lóbulo posterior). (Figura-1)

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Patología de la Hipófisis 2010

Fig-2 Aspecto macroscópico de la Hipófisis.
La Adenohipófisis es de origen endodérmico, derivada del Ratke´s pouch y consta de
tres porciones, la Pars distalis o lóbulo anterior, la Pars intermedia (lóbulo
intermedio, es poco desarrollado en el humano) produce Melanotropinas (MSH), que
inducen el aumento dela síntesis de melanina por los melanocitos cutáneos y por
último, la Pars tuberalis, que está formado principalmente por Gonatropos, que con
la edad sufren metaplasia escamosa.
La adenohipófisis (representa el 75% de la glándula) está compuesta por acinos que
contienen células especializadas, que tienen sus características y propia función
hormonal dentro del sistema endocrino metabólicohumano. Los acinos están
delimitados por delgados fibras vascularizadas, mejor vistas con la tinción de
reticulina (Fig.3).

Fig.3. Microfotografía que resalta la arquitectura acinar de la glándula. Tinción de reticulina.

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Desde el punto de vista tintorial (Hematoxilina-Eosina) las células de la
adenohipófisis se dividen en acidófilas, basófilas ycromófobas. Con la edad las
células basofílicas y cromófobas se extienden hacia la neurohipófisis. Este fenómeno
es llamado invasión basofílica y no debe ser interpretada como invasión.
Se han identificado cinco tipos de células en la adenohipófisis.
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Células somatótropas que segregan GH (acidófila).
Células lactotropas, o mamótropas que segregan PRL (acidófila).
Célulascorticótropas que segregan ACTH (basófila).
Células gonadótropas que segregan las gonadotropinas, LH, y FSH (basófila).
Células tirotropas que secretan la TSH (basófila).

Fig-4 Distribución de células secretoras de la Adenohipófisis.
En esta porción de la glándula, también podemos encontrar células que nos son
activas hormonalmente, por ejemplo, las células foliculares, probablemente derivadas
delas células hormonales bajo ciertas circunstancias como traumas, compresión o
cambios degenerativos. Otras células son, las foliculostellate (sustentaculares), se
ubican alrededor de los acinos y expresan S-100 y GFAP.
Las células Null, dispersas por toda la hipófisis, no son hormonalmente activas.
Los Oncocitos, son células que se caracterizan por tener abundantes mitocondrias
dilatadas,...