Patologias De La Mama

Patología benigna de la mama
Trastornos funcionales
Telorrea:
Un fluido purulento indica proceso infeccioso la telorrea sanguinolenta es más preocupante e indican cáncer secreciones de aspecto lechoso pueden darse en telorrreas funcionales y mastopatia.
Galactorrea:
Es la secreción láctea fuera de la gestación y del puerperio, se trata de una secreción bilateral.
Ectasia ductal:Consiste en una dilatación de os conductos galactóforos principales la secreción suele ser de color verdoso negra o marrón.
Diagnostico diferencial: mamografía, citología de la secreción y se debe efectuar escisión local si la clínica es importante o la lesión persiste.
Transtornos inflamatorios
Mastitis:
Gérmenes frecuentes staphilococcus aureus, staphilococcus epidermis, y estreptococos.La infección puede progresar y originar un absceso que requiere drenaje quirúrgico.
Carcinoma infamatorio:
El tratamiento consiste e medicación sintomática y cloxacilina, en caso de alergia eritromicina .
Mastitis crónica es la enfermedad de mundor consiste en tromboflebitis de las venas subcutáneas de la pared torácica.
Mastodinia:
Es el principal síntoma de la mastopatia fibroquistica(MFQ) aumenta en el periodo pre menstrual dolor mamario en general (mastalgia) descartese una patología mamaria subyacente.
Mastopatia fibroquistica o displasia mamaria:
Enfermedad benigna y crónica se caracteriza por la proliferación del estroma del perenquima mamario desarrollado tumores o quistes palpables .
No hay clínica específica los síntomas son:
Dolor mamario que suele ser premenstrual y mejora con la regla (mastodinia) dolor bilateral.
Tipos de mastopatia fibroquistica.
No proliferativa (68%)
Proliferativa sin atipia (26%)
Proliferativa con atipia (4%)
Diagnostico
Clínica, técnicas de imagen (ecografía y mamografía)
Y estudio microscópico (citología e histología).
No requiere tratamiento e puede asociar progestágenos en la segunda fase del ciclo para compensar elhiperestronismo, progestágenos en gel para tratamiento local y la ingesta de aceite de onagra.
Se realizara punción aspiración en las formas de mastopatia fibroquistica de predominio nodular quístico .si existe alguna duda se realizara biopsia.

Tumores benignos de la mama
Contenido solido (fibroadenoma, tumor filodes, lesiones papilares, etc) y de contenido liquido (quistes, ectasiaductual,galactocele,etc)
Diagnostico
El primer paso es una buena historia clínica, así como una cuidadosa exploración de ambas mama y axilas.
Mamografía los hallazgos mamograficos y oriental la actitud clínica en:
BI-RADS 0: se precisa de otras técnicas por imagen.
BI-RADS 1: estudio negativo.
BI-RADS 2: hallazgos benignos.
BI-RADS 3: hallazgos probablemente benignos.
BI-RADS 4: hallazgossospechosos.
BI-RADS 5: hallazgos altamente sugestivos de malignidad.
Eco doppler
Gamagrafia con sestamibi-tc99 no se puede realizar después de la PAAF.
Resonancia magnética RM muy precisa en mastopatia beninga
Termografia
PAAF punción aspiración con aguja fina
PBAG punción biposia con aguja gruesa
Citología
Biopsia excisional con o sin arpón metálico

Fibroadenoma: La tercera patología masfercuentes de a mama, tras l
a mastopatia fibroquistica y el cancar de mama incidenca de 15 a 35 años en un 20 % bilateral .
Diagnostico
Ecografía y en mujeres mayores de 30 mamografia no recomendada para mujeres menores por la densidad mamaria se debe realizar PAAF.
Tratamiento
En si no se trata cuando no hay variación respecto a anteriores controles si hay alguna duda diagnostica yaparece por encima de los 40 años es mejor su exeresis.

Quistes
Son muy frecuentes mas entre los 40 y 50 años son tumoraciones indoloras una tumoración redondeada, lisa, móvil, no adherida, sensible y a la presión se nota tensión e incluso fluctuación el diagnostico de lesión es ecográfico, visualizándose como nódulos anecogenicos de límites muy precisos, los galactoceles son una variante...