Patologias de las glandulas lagrimales

OJO LLOROSO
Las lágrimas son necesarias para la lubricación normal del ojo y para quitar partículas y cuerpos extraños. Ocasionan ojos llorosos.
El lagrimeo constante puede ser un síntoma de varias enfermedades, una reacción a factores irritantes o manifestación de cansancio visual.
Causas del ojo lloroso
Hipersecreción (lagrimeo) secundaria a inflamación ocular o a enfermedad de lasuperficie. El frio también incrementa la secreción lagrimal.
Drenaje defectuoso debido a la afectación del drenaje lagrimal. Se incrementa con el frío y la humedad y disminuye en una habitación cálida y seca.
Fallo de la bomba lagrimal, que aparece secundariamente a la laxitud del párpado inferior o a la debilidad del músculo orbicular
Evaluación
Examen externo
Los puntos lagrimales y losparpados se examinan mejor con la lámpara de hendidura, buscando evidencia de las siguientes patologías:
* El síndrome del centurión se caracteriza por una mal posición anterior de la parte medial del párpado, con desplazamiento del punto lagrimal fuera del lago lagrimal, debido a un puente nasal prominente. Se tienen un puente nasal muy desarrollado anteriormente y se presenta un perfil querecuerda a las descripciones de los centuriones romanos.
El saco lagrimal debería palparse. La palpación del saco pone de manifiesto la existencia de un cálculo o un tumor.

Obstrucción adquirida
Es un cuadro clínico frecuente de curso tormentoso que tiene como signos y síntomas iniciales:
* Epífora(abundante producción lagrimal o existencia de una obstrucción de los conductos lagrimales y laslágrimas se desbordan)
* Lago lagrimal lleno con visión borrosa
* Dacriocistitis (es la inflamación del aparato excretor del aparato lagrimal. Refluye el contenido lagrimal por una obstrucción de las vías lagrimales)

Los factores de riesgo incluyen:
1. Factores médicos: tumores, inflamación conjuntival o nasal y consumo excesivo de cocaína.
2. Físicos: desviación del tabiquenasal, hipertrofia de las celdillas etmoidales, traumatismos o anomalías del desarrollo.
3. Iatrógenos: numerosas medicaciones oftálmicas, radiaciones ionizantes o tratamientos quimioterápicos.
La complicación a la obstrucción del drenaje lagrimal es la dacriocistitis.
El lagrimeo puede ser causado por una obstrucción en la salida de las lágrimas de origen congénito. Los signos y síntomasiniciales están constituidos por una masa quística azulada blanda con fluctuación debajo del tendón cantal interno al nacer, párpados y pestañas pegado.

Obstrucción del conducto nasolagrimal
Llamada también “dacriostenosis”, es un bloqueo parcial o completo del sistema de conductos que transportan las lágrimas desde la superficie del ojo hasta la nariz.
Normalmente, las lágrimas drenan desdela superficie del ojo hacia la nariz por medio del conducto contorneado llamado el conducto nasolagrimal. Si este conducto se bloquea, las lágrimas se acumulan y se derraman por las mejillas, incluso cuando la persona no está llorando.
En los niños, es posible que estos conductos no estén completamente desarrollados al nacer. Este problema generalmente desaparece por sí solo. En los adultos, elconducto puede resultar afectado por una infección, una lesión o un tumor. La obstrucción del conducto nasolagrimal (dacriostenosis) puede deberse a un desarrollo inadecuado del sistema nasolagrimal al nacer, una infección nasal crónica, infecciones oculares graves o recurrentes, o a fracturas de los huesos de la nariz o de la cara. La obstrucción puede ser parcial o completa.
La obstruccióncausada por un sistema nasolagrimal inmaduro en general hace que el exceso de lágrimas caiga del ojo hacia abajo bañando la mejilla (epífora) del lado afecto; en raras ocasiones, ello puede suceder en los dos ojos, en bebés de 3 a 12 semanas de vida. Esta clase de obstrucción.Al margen de la causa de la obstrucción, si se produce una inflamación de la conjuntiva (conjuntivitis), puede ser necesario...