patologias de pediatria

SEPSIS NEONATAL
Definición: situación clínica derivada de la invasión y proliferación de bacterias, hongos o virus en el torrente sanguíneo del recién nacido (RN) y que se manifiesta dentro del los primeros 28 días de vida, si bien actualmente se tiende a incluir las sepsisdiagnosticadas después de esta edad, en recién nacidos de muy bajo peso (RNMBP).

Causas: Muchas bacterias diferentes, incluyendo la Escherichia coli (E. coli), Listeria y ciertas cepas de estreptococo, pueden causar sepsis neonatal.
La sepsis neonatal deaparición temprana se presenta más a menudo dentro de las 24 horas después del nacimiento. El bebé contrae la infección de la madre antes o durante el parto. Los siguientes factores incrementan el riesgo para un bebé de padecer este tipo de sepsis:
Infección durante el embarazo con estreptococos del grupo B.
Parto prematuro.
Infección de tejidos de la placenta y líquido amniótico(corioamnionitis).

Cuadro Clínico:
Cambios en la temperatura corporal
Problemas respiratorios
Diarrea
Glucemia baja
Movimientos reducidos
Reducción en la succión
Convulsiones
Frecuencia cardíaca lenta
Área ventral hinchada
Vómitos
Piel y esclerótica de color amarillo (ictericia)

Diagnostico:
Para diagnosticar la sepsis neonatal e identificar la bacteria que está causando la infección. Losexámenes de sangre pueden abarcar:
Hemocultivo
Examen de laboratorio para verificar si hay bacterias u otros microorganismos en una muestra de sangre. La mayoría de los cultivos verifican si hay bacterias.

Procedimiento:
Colocarse los guantes estériles manteniendo la técnica aséptica.
Insertar la aguja o palometa sin tocar o palpar el sitio de la venopunción. No
debe ponerse algodón u otromaterial no estéril sobre la aguja en el momento de sacarla de la vena.
Extraer la cantidad de sangre necesaria y distribuirla en los frascos de hemocultivos (previa asepsia del tapón con clorhexidina).
Si la extracción se realiza con jeringa, introducir: primero 10 mL de sangre
en el frasco de anaerobios y a continuación los 10 mL restantes en el frasco
de aerobios. Existe controversia en elcambio de aguja al introducir la sangre
en el frasco de hemocultivo, no está claro que disminuya la tasa de contaminación, pero si aumenta el riesgo de pinchazo accidental.
Si se usa "palometa" introducir primero 10 mL de sangre en el frasco de
aerobios y a continuación los 10 mL restantes en el frasco de anaerobios.
Mezclar suavemente los frascos utilizando la técnica de inversión.
Cambiar deguantes manteniendo la técnica aséptica y repetir el mismo
procedimiento con la segunda venopunción (segundo sitio identificado).
Realizar la eliminación final de residuos hospitalarios y material cortopunzante teniendo en cuenta las normas de bioseguridad y el protocolo institucional.
Enviar los hemocultivos rápidamente al Laboratoriode Microbiología

Proteína C reactiva
Se utiliza paraidentificar inflamaciones o infecciones en el organismo.
Poco después de la aparición de una infección o una inflamación, el hígado libera proteína C reactiva en la sangre. La proteína C reactiva (PCR) es un indicador temprano de estos problemas porque sus niveles suelen comenzar a elevarse en la sangre antes de la aparición de otros síntomas, como la fiebre o el dolor.

Procedimiento:
Venopuncion.Conteo de glóbulos blancos (CGB)
Es un examen de sangre para medir el número de estos glóbulos. Los glóbulos blancos ayudan a combatir infecciones y también se denominan leucocitos. Existen cinco grandes tipos de estos glóbulos:
Basófilos
Eosinófilos
Linfocitos (células T y células B)
Monocitos
Neutrófilos
Procedimiento:
 Colocar el torniquete (cinta elástica)...