Patologias De Pie

Patología del pie y estructuras relacionadas
J.L. Montón Álvarez, O. Cortés Rico*
Pediatra. Doctor en Medicina. Centro de Salud Mar Báltico. Área 4. SERMAS. Madrid.
*Pediatra. Centro de Salud Canillejas. Área 4. SERMAS. Madrid

Resumen

Palabras clave

Abstract

Key words

Los problemas ortopédicos que afectan al pie se han centrado habitualmente en aquellas
deformidades deaparición neonatal, olvidándose de otras alteraciones de mayor incidencia propias
de más edad y que pueden acompañarse de dolor.
En la actualidad, la extensión de la práctica deportiva a edades tempranas de la vida ha traído como
consecuencia a la pediatría de Atención Primaria una serie de lesiones, generalmente benignas, de
buena evolución y que no requieren tratamiento, y que evolucionan de formafavorable
espontáneamente.
En el presente capítulo, se revisan brevemente las alteraciones propias del recién nacido, revisando
también aquellas entidades nosológicas que pueden afectar a niños más mayores y adolescentes,
de forma especial la patología dolorosa del pie, esté o no relacionada con el deporte.
Lesiones del pie; Pie neonatal; Dolor en el pie; Lesiones tendinosas del tobillo.FOOT PATHOLOGY AND RELATED STRUCTURES
Orthopedic problems that affect the foot have usually been focused on those deformities appearing
in the newborn, overlooking other alterations having major incidents characteristics of more age and
that can be accompanied by pain.
Currently, the extension of the practicing of sports at early ages in life has resulted in a series of
lesions, generallybenign, that are seen by the Primary Care pediatrician. These lesions generally
follow a good course and do not require treatment, with a spontaneous favorable course.
In this chapter, the newborn alterations are briefly revised, but paying more attention to other
diseases involving older children and adolescents, particularly the painful feet pathology, when
relationed or not with sport.
Footinjuries; Neonatal foot; Foot pain; Ankle tendon injury.
Pediatr Integral 2010; XIV(7): 521-532.

INTRODUCCIÓN
En los problemas del aparato locomotor en la infancia y adolescencia, la principal responsabilidad del pediatra de Atención Primaria es establecer un diagnóstico correcto, siendo el objetivo principal
decidir si se necesita tratamiento.
En este caso, se debe valorar si es necesario, sies eficaz y si el binomio riesgo-beneficio compensa. El segundo objetivo es descartar que puedan aparecer secuelas.
El engranaje articular de esta articulación, donde existe una importante implicación de los músculos de la pierna y los diferentes huesos que configuran el pie, determinan un juego de vectores de fuerzas que
pueden verse afectados por mínimas alteraciones de este engranaje.Además de los problemas propios del
pie neonatal, las lesiones dolorosas del pie
representan una importante incidencia en
pediatría de Atención Primaria (AP), tanto
en lo referente a problemas ortopédicos
como en su vertiente traumatológica. Se
estima que, al final de la adolescencia, la
mitad de los varones y una de cada cuatro mujeres han sufrido algún tipo de lesión
en el aparato locomotor,sólo los esguinces
del tobillo representan, por sí solos, el 30%
de todas las consultas traumatológicas en
AP. Además, la musculatura de la pierna
guarda una relación muy estrecha con el
pie, por lo que los problemas que la afecten también implicarán a éste. Las lesiones
más frecuentes entre deportistas afectan al
tendón de Aquiles y al rotuliano, seguido del
bíceps femoral en su insercióndistal.

Se revisan, a continuación, los más
importantes.
RECUERDO ANATÓMICO Y
BIOMECÁNICA DEL PIE
La valoración de los procesos que pueden afectar al pie requiere de un conocimiento preciso de la anatomía y sus mecanismos biomecánicos.
1. Está constituido por 26 huesos articulados (Figs. 1 y 2).
2. Desde un punto de vista funcional, el
pie se divide en 3 unidades:
A. Retropié:...