patologias inmunes

Estomatitis aftosa recurrente
Es la patología que se presenta con mayor frecuencia en los países desarrollados , en dicha entidad aparecen ulcera ovoides o redondas, con halo eritematoso

Etiología
Desconocida

Patogenia
En la forma de EARMi aparecen de una a cinco lesiones, menores de 1 cm en labios, mejillas, lengua. En la forma EARMa de una a diez lesiones de 1 a 3 cm de diámetro y en losmismos sitios que la forma anterior, además de afectar el paladar y faringe. En la forma He se hallan más de 100 lesiones de pequeño tamaño, en los mismos lugares que la anterior, afectando además el suelo de la boca, encías, pero, durante la evolución pueden coincidir en el mismo paciente, los tres tipos de lesiones. El proceso de la EAR se acompaña de dolor de intensidad variable, según la formaclínica, y presentando dificultad para la fonación y la deglución, tanto de líquidos como de sólidos.

Caracteristicas clínicas
Recurrencia de una o más úlceras bucales, dolorosas, a intervalos de días a meses, y por lo general confinados a la mucosa blanda. la que no es queratinizada o muy poco queratinizada como en la zona de los carrillos y la mucosa bucal, así como en el piso de la boca y lasuperficie ventral de la lengua. Una afta es una úlcera bien circunscrita, no sangrante, de fondo blanquecino, rodeada de halo eritematoso y de forma y tamaño variables

Dx diferencial
gingivoestomatitis herpética primaria, con herpangina, y enfermedad de mano-pie-boca. El herpes simple intrabucal recurrente

tx
No hay un tratamiento universal efectivo, la terapia debe ir encaminado a aliviar eldolor, acortar la duración de las lesiones, y evitar factores desencadenantes. A pesar de ello, para que sea satisfactorio debe tomarse en cuenta el diagnóstico correcto, identificar y controlar los factores causales que contribuyen y, la exclusión o tratamiento de las causales sistémicas subyacentes.

Eritema multiforme
Es un trastorno cutáneo que proviene de una reacción alérgica o a unainfección.

Etiología
Desconocida

Patogenia
 El trastorno puede comenzar con un daño a los vasos sanguíneos de la piel, seguido de daño a los tejidos cutáneos.

Caracteristicas clínicas
Fiebre
Sensación de malestar general
Picazón en la piel
Dolores articulares
Lesiones cutáneas múltiples que:
comienzan rápidamente y pueden retornar.
pueden diseminarse.
pueden aparecer como nódulo, pápula o mácula y puedenlucir como urticaria.
tienen un núcleo central rodeada de anillos concéntricos de palidez y enrojecimiento, también denominada "diana", "iris" o "blanco".
pueden tener vesículas y ampollas de diferentes tamaños (bulas).
estar localizadas en la parte superior del cuerpo, piernas, brazos, palmas, manos o pies.
pueden comprometer la cara o los labios.
generalmente iguales en ambos lados(simétricas).

Dx diferencial
penfigoide benigno, pénfigo vulgar (hay compromiso cutáneo y mucoso), penfigoide ampollar.


Tx
El Eritema multiforme es autolimitado , con frecuencia desaparece espontáneamente y no requiere ningún tratamiento. La conveniencia de la terapia glucocorticoide puede ser incierta, ya que es difícil determinar si el curso estará autolimitado.
Los objetivos del tratamiento comprenden:Controlar la enfermedad que está causando la afección.
Prevenir la infección.
Tratar los síntomas.
El médico puede pedirle que deje de tomar cualquier medicamento que pueda estar causando el problema. Nunca deje de tomar ningún medicamento sin consultar primero con el médico.
El tratamiento de los síntomas leves puede abarcar:
Medicamentos como los antihistamínicos para controlar la picazón.Compresas húmedas aplicadas a la lesiones cutáneas.
Antivirales orales si es causada por herpes simple.
Medicamentos para el dolor recomendado por su médico para reducir la fiebre y el malestar.
Anestésicos tópicos (especialmente para lesiones bucales) para aliviar el malestar que interfiere con las actividades de comer y beber.
El tratamiento de los síntomas graves puede abarcar:
Antibióticos para...