Patologias Oseas

INTRODUCCIÓN
 Antes de abordar las patologías óseas, es importante tener en claro la definición del término patología en los textos médicos; etimológicamente la definen como el estudio, de la enfermedad o sufrimiento, una definición más precisa es: el estudio que relaciona la práctica clínica con la ciencia básica, teniendo en cuenta que la patología es un proceso dinámico, ello implica lainvestigación de las causas subyacentes, los mecanismos de la enfermedad, que producen los síntomas y signos en el paciente, para identificar los cambios tanto a nivel macro como microscópico, de las células y tejidos. Así se podría definir, partiendo de lo anterior que la Patología Ósea es la disciplina o la especialización médica que estudia las enfermedades óseas, se puede definir de la siguienteforma: las patologías óseas se refieren a las alteraciones morfoscópicas y/o métricas detectables a nivel óseo, que se derivan directa o indirectamente de un proceso patológico y que sirven como indicadores de morbilidad (enfermedades padecidas, lesiones, etc.).

El esqueleto igual que los demás sistemas y aparatos del organismo, sufre toda clase de perturbaciones ya sean circulatorias,inflamatorias, neoplásicas, metabólicas, y congénitas. La complejidad de su desarrollo y crecimiento, mantenimiento y relaciones con otros sistemas y órganos corporales lo hacen sumamente vulnerable a influencias nocivas. No es extraño que las patologías primarias y secundarias del hueso sean muy diversas y numerosas. Pese a la gran variedad de alteraciones y enfermedades óseas la ciencia médica no halogrado establecer una clasificación homologada de ellas, por lo cual los autores las clasifican de acuerdo a diferentes criterios; como por ejemplo algunos clasifican los procesos de acuerdo al defecto biológico observado. 

Igualmente para los análisis de patologías óseas es indispensable recurrir a la utilización de los métodos de la paleo patología, especialidad de la medicina que en eltranscurso de su historia y al surgir nuevas necesidades se consolida como disciplina a finales del siglo XIX, y que a mediados del siglo XX tiene más apogeo.

OSTEOMALACIA
La osteomalacia, que quiere decir “huesos blandos”, es una enfermedad generalizada del hueso adulto que se caracteriza por la pronta deposición de sales de calcio en la matriz ósea orgánica (osteoide). En esta enfermedad el cuadroclínico varía de acuerdo a lo avanzado del caso, desde sintomatología casi nula en casos leves a debilidad muscular notable e indiferencia en casos avanzados.
Suele haber molestias leves en los huesos, en especial en los largos y las costillas con tendencia al arqueo. En osteomalacias tempranas y agudas, un valor de calcio que disminuye con rapidez puede acompañarse de tetania clínica. Puedenpresentarse fracturas (seudofracturas y huesos lavados en las radiografías).
El problema está en que la matriz osteoide del hueso no se recubre con el mineral hidroxiapatita y, como resultado de esto el hueso es más suave y menos denso de lo normal. Juegan un papel importante en esta mineralización deficiente múltiples factores, pero la más importante es al parecer una disminución de laconcentración de fosfato y calcio en el líquido que llega a la matriz osteoide.
Lo cual puede estar provocado por absorción insuficiente del intestino, carencia dietética de calcio y fosfato, carencia de vitamina D, o resistencia a su acción.
ANATOMIA NORMAL
OSTEOMALACIA

ESCORBUTO
Es una enfermedad generalizada que se caracterizada por un fallo de la formación osteoblástica de la matriz ósea, con laconsiguiente disminución de la cantidad total de hueso (osteoporosis), y va acompañada de hemorragias subperiósticas y submucosas. Esta enfermedad, producida por una falta de vitamina C (ácido ascórbico), se presenta en los niños entre las edades de seis meses y un año. La síntesis normal de colágeno depende de la hidroxilación de los residuos de prolina y lisina en el retículo endoplásmico, para...