Patologias Pulpares.

ENDODONCIA

CLASIFICACIón CLínICA DE PATOLOGíA PuLPAr y PErIAPICAL bASADA En LA PrOPuESTA DE LA ASOCIACIón AmErICAnA DE EnDODOnCIA DE DICIEmbrE DE 2009
Dra. Libia Castilla* Dra. María Ángeles Diez*

A finales de 2009, la Asociación Americana de Endodoncia (AAE) publica una nueva terminología para el diagnóstico clínico, teniendo en cuenta que ha sido un tópico de discusión, controversia ydebate por décadas, ya que los textos de Endodoncia han utilizado tradicionalmente términos muy amplios para describir los hallazgos histopatológicos, que no con son aplicables a los diagnósticos clínicos. En el 2007, los directores de programas de la AAE expresan su concepto, sobre la dificultad en términos de Estandarización de Diagnósticos especialmente en los Pregrados de Odontología de lasUniversidades de Estados Unidos y Canadá, los consignados en Textos Endodónticos, los que se manejan por parte del “Board” de la Asociación Americana de Endodoncia y los utilizados para la construcción de los “Board“ de la Asociación Dental Americana. En el 2008, el Director Louis E.Rossman aprueba la conferencia para manejar el tema, y un comité especial compuesto por el Dr Gerald Glickman, Leif K.Bakland, A Shraf F. Fouad, Kenneth, M. Hargreaves y Scott A. Schwartz son citados para conceptualizar, diseñar, y organizar la conferencia. Este Comité, seleccionó un grupo de personalidades para este proceso que incluyeron educadores, Directores del Board de la AAE, Miembros del mismo, Fundadores de la AAE, Expertos Internacionales, autores de libros de texto, Editores Asociados al Journal deEndodoncia, y otras Autoridades de renombre mundial en este campo de la Endodoncia. Se realiza entonces, el ‘Primer Encuentro de Consenso sobre el Tópico de Estandarización de Terminología Diagnostica Utilizada en Endodoncia” el 3 de Octubre del 2008 en Chicago, Illinois. En este Encuentro se cursaron invitaciones personales a 64 participantes y se analizaron puntos como, Terminología. Definición,Criterios de Evaluación y Modalidades de Tratamientos para la Enfermedad Pulpar y Periapical. Once meses despues de la conferencia se nombraron cuatro subcomités que fueron citados por separado para revisar las preguntas específicas acerca del diagnóstico. Recomendando la construcción y adopción de un sistema de clasificación basado en la evidencia.

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Odontólogas Endodoncistas.

EndodonciaClasificación clínica de patología pulpar y periapical basada en la propuesta de la Asociación Americana de Endodoncia

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Desde el posgrado de Endodoncia de la Fundación Cieo con el ánimo de difundir la información publicada en Diciembre del 2009 en el Journal de Endodoncia, por parte del comité respectivo, se realiza la traducción del documento, complementándolo con los hallazgos clínicos yradiográficos

de cada terminología diagnóstica buscando una mejor aplicabilidad clínica, y con el deseo de actualizar la Clasificación unificada que se maneja en la República de Colombia, desde finales de los años 90.

CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE PATOLOGÍA PULPAR Y PERIAPICAL BASADA EN LA PROPUESTA DE LA AAE DE DICIEMBRE DE 2009 PULPAR PULPA NORMAL CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS CARACTERÍSTICASRADIOGRÁFICAS

• Clínicamente está libre de síntomas y responde positivamente dentro de parámetros normales a las pruebas • Sin alteración periapical. de sensibilidad. • Diagnóstico clínico basado en hallazgos subjetivos y objetivos en donde la pulpa vital inflamada retornara a la normalidad. • No existen antecedentes de dolor espontáneo. • No presenta cambios. • Dolor transitorio de leve a moderadoprovocado por estímulos: frio, calor, dulce. • Pruebas de sensibilidad positivas, térmicas y eléctricas. • Obturaciones fracturadas o desadaptadas o caries. • Diagnóstico clínico basado en hallazgos subjetivos y objetivos indicando que la pulpa vital inflamada es incapaz de repararse. • Dolor a los cambios térmicos. • Dolor referido, espontaneo de moderado a severo • Dolor que disminuye con el...