Patologias renal

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR

enfermería quirúrgica

EQUIPO 7
ACOSTA GONZALEZ LUIS J.
FERMIN JIMENEZ OMAR
SOLIS DE SANTIAGO DALIA R.

ASISTENCIA EN ENFERMERÍA EN PADECIMIENTO EN SISTEMA RENAYL Y URINARIO

SISTEMA URINARIO

UROLITIASIS

Es La presencia de cálculos en el aparato urinario, dichos cálculos se forman por la alta concentración de calcio,oxalato de calcio, fosfato de calcio y ácido úrico en la orina dependiendo de la cantidad de la sustancia, fuerza iónica y pH de la orina.

ETIOLOGIA

Algunos factores que estimulan la formación de los cálculos es causada por infecciones como la proteos pseudónimas, levilla, estaphilococus, o especies de mycoplasma, estasis de orina, periodos de inmovilidad, hipercalcemia e hipercalciuria.Esta también puede ser heredada por la mala absorción renal de cistina.
Pacientes con ileostomía y con enfermedad intestinal inflamatoria.
Algunos medicamentos como antiácidos, vitamina D, laxantes y ácido acetil salicílico.

SIGNOS Y SINTOMAS

* Hiperparatiroidismo acidosis
* Tubular renal
* Neoplasia
* Edema
* Escalofríos
* Fiebre
* Disuria
* Cólicos* Hematuria
* Algunos cálculos no presentan sintomatología pero si la destrucción de las nefronas

TRATAMIENTO NO QUIRURGICO

* Restricción de proteínas a 60g al día
* Restricción de sodio de 3 a 4g al día
* Dieta con bajo contenido de calcio
* Restricción de alimentos que contienen oxalato; fresas, espinacas, te, chocolate, cacahuates, salvado.
* Medicamentosanalgésico opioide, aines moderados, aplicación de calor húmedo en el área abdominal
* Consumo elevado de líquidos
* Tratamiento nutricional

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

Si el cálculo no pasa en forma instantánea u ocurren complicaciones, las modalidades terapéuticas influyen procedimientos quirúrgicos, endoscópicos o de otro tipo, como: La uretereroscopia y la litotricia en sus custromodalidades o también conocida como la remoción endourologica (percutánea del cálculo).
* Si el cálculo está dentro del riñón, la operación es una nefrolitotomia: Es la incisión de la visera con estación de la compresión.
* Si el órgano ha perdido su función por consecuencia de infección o hidronefrosis se realiza una nefrectomía.
* Si el cálculo se da en la pelvis renal se realiza unapielolitotomia
* Si se encuentra en las ureas se llama uretotomia
* En las vesicales se realiza la cistotomía
* Cuando el tumor está en la vejiga se llama sistolitolapaxia

COMPLICACIONES POST OPERATORAS

* Obstrucción renal
* Infección renal
* Hematoma renal
* Hipertensión

LITOTRIPCIA

El uso de ondas de choque para romper o desintegrar cálculos en el tractourinario
Constituye uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes.

La técnica de litotricia incluye la “litotricia ultrasónica percutánea”, “litotricia electrohidráulica”, “Litotricia extracorpórea y onda de choque”

Litotripcia ultrasónica percutánea:

Implica el empleo de un endoscopio y la ubicación de una sonda ultrasónica sobre la pelvis renal.
El endoscopio se inserta a través deuna pequeña abertura realizada en flanco del paciente, la sonda emite ondas ultrasónicas que desintegran el cálculo y lo transforman en finas partículas de consistencia arenosa que son eliminadas mediante un flujo continuo de solución salina y después retiradas por succión.

Litotripcia electrohidráulica

Implica la colocación de una sonda directamente sobre el cálculo para desintegrarlo.Litotripcia de laser

Es la similar a la hidráulica, excepto que para destruir el cálculo se emplean ondas de láser.

Litotripcia extracorporé por onda de choque

Es la técnica más empleada. Para realizar este procedimiento no invasivo, primero se procede anestesiar al paciente en forma general o empleando anestesia espinal para luego sumergirlo en un baño acuoso donde el cálculo es...