Patologias Respiratorias

ANATOMIA PATOLÓGICA
TEMA: RESPIRATORIO.
REALIZADO POR: NAOMI FERNÁNDEZ
1.- ATELECTASIA PULMONAR.
Es una condición final ante un evento patológico que se presenta a nivel de las vías respiratorias,
esta condición generalmente acompaña a otros cuadros broncopulmonares generalmente
obstructivos. Es frecuente encontrarla en autopsias de pacientes que llevan tiempo encamados.
Se define como:“Atrapamiento o cierre de los alveolos en el parénquima pulmonar con atrapamiento del oxígeno
que allí se encuentra, este proceso es reversible”
“Expansión incompleta de los pulmones ó colapso del tejido pulmonar previamente insuflado. En
Ambos casos el parénquima pulmonar está desprovisto de aire.”
CLASIFICACIÓN
 ATELECTASIA PULMONAR CONGÉNITA O PRIMARIA.
Entre las causas que la producenencontramos:
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Falla en los mecanismos normales de expansibilidad: Se ven más que todo al momento del
nacimiento por fallo en la embriogénesis de la formación del pulmón. La anoxia en un feto
prematuro con sufrimiento fetal, RCIU. Falla en el desarrollo somático como la agenesia
congénita del pulmón.

-

Obstrucción de vías aéreas: Se observa frecuente mente en recién nacidos con falla enla
formación de surfactante lo que no va a permitir que los alveolos se expandan formando
las membranas hialinas. También cuando el niño tiene sufrimiento fetal secreciones como
Meconio y líquido amniótico producen obstrucción y colapso pulmonar.



ATELECTASIA PULMONAR ADQUIRIDA O SECUNDARIA.

-

En Recién Nacidos: propias del RN una vez que nacen. Las Paredes Alveolares no seexpanden totalmente en casos de cesárea donde sedan a la madre, lo cual produce que el
niño nazca sedado lo cual no permite que realice el llanto de manera adecuada.
Aspiración de secreciones o sangre cuando no se realiza una buena aspiración luego del
nacimiento por el personal médico y de enfermería. Depresión por sedación del centro
respiratorio se asocia también con sedación de la madre. Ausenciao déficit de
surfactante por otras condiciones diferentes a la prematuridad como infecciones
intrauterinas.

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En Adultos:

Obstrucción completa de alguna parte del árbol respiratorio por la presencia de cuerpos extraños
que puedan ocasionar obstrucción parcial o total. Tumores a nivel bronquial o pulmonar.
Presencia de secreciones que causan algún grado de obstrucción.

Compresióndel pulmón por aumento de la presión intrapleural por Neumotórax, Hidrotórax,
Hematórax, Tumores,
Desde el punto de vista clínico-morfológico la atelectasia se clasifica en:
 ATELECTASIA OBSTRUCTIVA -> obstrucción de bronquio principal por secreciones (asma,
pacientes con bronquiectasias que generan muchas secreciones, aspiración de algún
cuerpo extraño, bronquitis crónica)


ATELECTASIACOMPRESIVA -> Se da cuando hay desplazamiento y afecta principalmente
las bases pulmonares (presencia en cavidad pleural de exudados, líquido, tumores, sangre,
aire)



ATELECTASIA ESPARCIDA (También llamada irregular o difusa). -> Se da cuando hay falla
en la formación de surfactante, se observa con frecuencia en pacientes sépticos (pulmón
de shock por embolos sépticos).

MORFOLOGIA

MACROSCOPICAMENTE: Pulmones o segmentos pulmonares color azul violáceo,
consistencia cauchosa al tacto, subcrepitante a la palpación.



MICROSCOPICAMENTE: Alveolos colapsados en forma de hendidura, dilatación y
congestión vascular (de vasos septales) y áreas de hiperinsuflacion pulmonar del
parénquima sano.

2.- ENFISEMA PULMONAR
Es una condición frecuente en pacientes fumadores,contrario a la atelectasia es un proceso
irreversible, una vez que esas paredes alveolares se dilatan y se rompen no se pueden volver a
formar, esto va a llevar a un cuadro de disnea que se va a instaurar de manera progresiva.
Se define como: “Proceso pulmonar caracterizado por el aumento permanente y anormal de los
espacios aéreos dístales al bronquiolo terminal, acompañado de Destrucción...