Patologias Sistema Renal

PATOLOGIAS SISTEMA RENAL

SHU
Triada: Anemia hemolitica microangiopatica, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda.
Etiologia ppal: Infeccción GI por cepa de E. Coli, lo q da origen a uncuadro diarreico generalmente de características hemorrágicas o disentéricas.

PRUEBAS DIAGNOSTICAS
UROCULTIVO
- Contaminacion: menos de 10.000 ufc/ml
- Sospecha de infección: entre 10.000 y 100.000ufc/ml
- Infeccion: mayor a 100.00 ufc/ml
Indicaciones: sospecha infección urinaria, uso prolongado sonda, ITU repeticion con resistencia a ATB.

ELECTROLITOS
Se miden a nivel serico y urinario.Urinario: I renal y tubulopatia
Serico: las 2 anteriores, desequilibrio electrolitico, uso diureticos y corticoides.

EXAMEN GENERAL ORINA (EGO)
Observar: aspecto y color, bilirrubina (no debeexistir en orina), glucosa (aparece solo cuando el nivel de glucosa es elevadisimo) , hemoglobina, cetonas (aumento consumo grasas, vómitos, inanición), nitritos, ph, proteinas, urobilinogeno (supresencia revela obstrucción conductos biliares).
Cristaluria: existencia cálculos renales
Densidad: 1.010 - 1.030 (isostenuria). Informa estado hídrico. Si disminuye indica retención de nitrógeno o dañorenal en evolución.

SEDIMENTO URINARIO
En condiciones normales no contiene células o su número es escaso, ni MO ni otros sólidos como proteínas o cristales.

UREA
disminucion: desnutricionproteica, hepatopatias
aumento: sindrome febril, ingesta proteica, nefropatias.

CREATININA (0,8 a 1,4 mg/dl)
Mide tasa de filtracion glomerular

ITU
- Segunda causa infeccion despues de lasrespiratorias. Predominio < 3 m en niños, > 3 m niñas
- Via contagio: hematogena, orofaringea, intestina. La ascendente es la mas comun
- E.coli 90%, si hay mas de 3 gérmenes es contaminación muestra
-Sy S: RN detencion curva ponderal, hipotermia, ictericia y en los demas: fiebre, vomitos, diarrea, hematuria y signos de ITU.
- El Urocultivo confirma el diagnóstico. Toma muestra: segundo chorro,...