patologias

Patologías Síndrome nefrotico Pielonefritis Tumores de células renales Síndrome nefrítico Necrosis tubular Cistitis
3. SINDROME NEFROTICO Síndrome clínico humoral que se da como resultado de un aumento en la filtración glomerular de proteínas plasmáticas Las manifestaciones son: Proteinuria masiva, con perdidas diarias de 3.5 g o mas de proteinas Hipoalbuminemia, con valores de albumina en elplasma menores de 3 g/dL Edema generalizado: principalmente; h inchazón de los pies, las manos y alrededor de los ojos Hiperlipidemia y lipiduria
4. Proteinuria: El aumento de la permeabilidad de proteínas a través de las paredes de los capilares provoca proteinuria masiva. Hipoalbuminemia: La intensidad de la proteinuria provoca un descenso profundo de la seroalbumina, que supera la capacidad desíntesis del hígado. Edema: Disminución de la presión coloidoosmotica de la sangre y acumulación de liquido en tejidos intersticiales. Hiperlipidemia y lipiduria: el aumento de colesterol, triacilgriceroles y lipoproteinas de baja densidad; hacen que se filtren lipoproteinas por las paredes de los vasos, generando lipiduria.
5. Vulnerabilidades del paciente Infecciones: por estafilococos yneumococos; por perdida de inmunoglobulinas y factores del complemento Troboticas y tromboembolicas: por la perdida de factores anticoagulantes y de la actividad antiplasmina.
7. Causas del síndrome nefrotico
8. Pielonefritis También llamada Infección urinaria alta, es una infección del riñón y de las vías urinarias.
9. Existen dos formas: Pielonefritis aguda: se debe a una infeccion bacteriana y esla lesion renal que acompaña a una infeccion de la via urinaria ( cistitis ). Pielonefritis crónica: inflamacion tubuloinsterticial crónica y cicatrizacion renal acompañada de lesiones de las cálices y la pelvis
10. Factores de riesgo Reflujo vesico-ureteral : reflujo persistente de orina "hacia atrás", desde la vejiga a las vías urinarias en sentido ascendente Uropatía obstructiva :es toda situación que tapone las vías urinarias haciendo que se estanque la orina.
11. Etiologia y patogenia 85% de los casos bacilos gram – del TD Escherichia coli Proteus Klebsiella Enterobacter Streptococcus faecalis
12. En la mayoría de los pacientes, los microorganismos infectantes provienen de la flora fecal del propio paciente, por tanto es una infección endógena
13. Las bacterias puedenllegar a los riñones siguiendo dos vías: A través de la corriente sanguínea (infección hematógena) A través de vías urinarias inferiores (infección ascendentes)
14. Via hematogena Menos frecuente, puede ser por una septicemia o una endocarditis infecciosa. Estafilococos
15. Infección ascendente Colonizacion de la uretra y el introito por bacterias coliformes
16. Desde la uretra a la vejigaMultiplicación en la vejiga Reflujo vesicoureteral: incompetencia de la válvula vesicouretral que permite el ascenso de bacterias del uréter a la pelvis renal Reflujo intrarrenal: cuando se produce reflujo a los túbulos colectores, en relación con la existencia de papilas cóncavas.
17. Si no hay reflujo vesiculouretral la infeccion suele quedar localizada en la vejiga. Por lo que la mayoria de lospacientes sufren mas bien cistitis y uretitis que pielonefritis
18. Sintomas malestar general fiebre - mayor de 39°C (102°F) - persiste durante mas de dos días escalofríos dolor del costado o de espalda dolor abdominal (ocurre ocasionalmente) náuseas y vómitos dolor al orinar necesidad de orinar muy a menudo, por la noche, etc... color de la orina turbio o anormal sangre en la orinafuerte olor de la orina
19. Tratamiento Los objetivos del tratamiento son el control (cura) de la infección y la reducción de los síntomas agudos, que, generalmente, persisten incluso más de 48 horas después del inicio del tratamiento. Se van a utilizar: 1. Antibióticos . Para controlar la infección bacteriana. 2. Analgésico-antitérmicos. Fármacos para controlar el dolor, la fiebre y el...