Patologias

Patologías Urogenitales

Patologías urinarias
• • • • • Insuficiencia renal aguda Insuficiencia renal crónica Infecciones del tracto urinario Pielonefritis Litiasis de las vías urinarias

Insuficiencia renal aguda
Definición
• Es una pérdida súbita de la capacidad del riñón para excretar los residuos, concentrar la orina y conservar los electrolitos. ("Aguda" significa súbita y "renal"referente a los riñones). Nombres alternativos • Insuficiencia del riñón; Insuficiencia aguda del riñón

Causas
• Disminución del flujo sanguíneo: Hemorragia, Shock, quemaduras, insuf, hepática, ICC. • Necrosis tubular aguda: Por isquemia u obstrucción de la arteria renal. • Exposición a metales, contraste re rayos, antibióticos. • Trauma renal. • Infecciones: Pielonefritis. • Obstrucción del tractourinario; Tumores, cálculos, agrandamiento prostático • SD Hemolítico- urémico. • Trastornos autoinmunes.

Síntomas
• • • • Disminución del gasto urinario disminución en el volumen de orina (oliguria) ausencia de gasto urinario (anuria) Micción excesiva durante la noche (puede ocurrir en algunos tipos de insuficiencia renal) • Hinchazón de tobillos, pies y piernas • Hinchazón generalizada porretención de líquidos • Hematuria: Sangramiento por la orina.

OLIGURIA Este síntoma se describe como la disminución en la excreción de orina, generalmente menos de 500 ml en 24 horas. Oligoanuria: situación en que la cantidad de orina excretada es inferior a 100ml/24h. Anuria: ausencia de flujo de orina.

SINTOMAS
• Cambios en el estado mental o en el estado de ánimo • agitación • somnolencia,letargo • delirio o confusión • Coma • Mal aliento

Exámenes
• Los valores de los exámenes de laboratorio pueden cambiar repentinamente (en cuestión de unos pocos días a 2 semanas): • El análisis de orina puede ser anormal • La creatinina sérica puede incrementarse en 2 mg/dl o más en un período de 2 semanas • La capacidad de depuración de la creatinina puede disminuir • El BUN (nitrógeno uréico en lasangre) puede incrementar repentinamente • Los niveles de potasio sérico pueden incrementar • La gasometría arterial y las químicas sanguíneas pueden mostrar acidosis metabólica

EXAMENES
• Por lo general, el mejor examen es el ultrasonido abdominal o renal, pero la radiografía abdominal, la tomografia computarizada abdominal o la IRM abdominal pueden también revelar la causa de la insuficienciarenal aguda. El tamaño del riñón es usualmente normal o un poco grande.

TRATAMIENTO
• Tratar la causa • Restringir ingesta de líquidos, sal, proteinas y potasio. • Dialisis para evacuar exceso de líquidos y residuos.

Insuficiencia renal crónica
• Definición • La pérdida gradual y progresiva de la capacidad de los riñones para excretar desechos, concentrar la orina y conservar los electrolitos.• Nombres alternativos Insuficiencia crónica del riñón

CAUSAS FUNDAMENTALES
• • • • • • • HTA Diabetes Mellitus Glomerulonefritis Riñón poliquístico Obstrucción del tracto urinario Trastornos autoinmunes La insuficiencia renal crónica se desarrolla a lo largo de muchos años en los cuales las estructuras internas del riñón se van destruyendo poco a poco.

SINTOMAS
• SÍNTOMAS INICIALES (puedenser no específicos) • pérdida de peso no intencional • náuseas, vómito • sensación de malestar general • fatiga • dolor de cabeza persistente • hipo frecuente • picazón (prurito) generalizado

SINTOMAS
• • • • • • • • • • • • • • SÍNTOMAS POSTERIORES producción disminuida de orina o mayor volumen de orina necesidad de micción durante la noche se forman fácilmente magulladuras o se produce sangradopuede haber sangre en el vómito o en las heces agudeza mental disminuida somnolencia, letargo confusión mental, delirio coma contorsión muscular o calambres ataques pigmentación aumentada de la pie (puede lucir amarillenta o marrón escarcha urémica (depósitos de cristales blancos en la piel y por encima de ésta) sensibilidad disminuida en las manos, pies y otras zonas del cuerpo.

SINTOMAS
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