Patologias

TRAUMA RAQUIMEDULAR
Definición: Es la lesión mixta del componente óseo de de la columna vertebral y el contenido neurológico, que incluye la medula espinal y sus envolturas, que ocasionan alteración de las funciones motoras, sensitivas y autonómicas. El optimo manejo del trauma raquimedular (TRM) requiere un equipo multidisciplinario.
Causas: Las causas de del trauma espinal en nuestro medioson varias. La más frecuente es el trauma automovilístico, generalmente asociado a la ingestión de alcohol. Estos dos factores están presentes en por lo menos 50% de los casos de trauma espinal.
Accidentes automovilísticos.
Caídas. Edad adulta.
Violencia
Traumas deportivos.
Causas diversas.
Signos y Síntomas: Los síntomas varían según la localización de la lesión. La lesión en la médulaespinal ocasiona debilidad y pérdida de la sensibilidad en la zona de la lesión y por debajo de ella. La gravedad de los síntomas depende de si toda la médula está gravemente lesionada (completa) o sólo parcialmente lesionada (incompleta).
Las lesiones a cualquier nivel pueden causar: Aumento del tono muscular (espasticidad), pérdida de control de esfínteres (pueden abarcar estreñimiento,incontinencia, espasmos vesicales), entumecimiento, cambios sensoriales, dolor, debilidad y parálisis.
Diagnostico: Tomografía computarizada o una resonancia magnética de la columna, un mielograma (una radiografía de la columna después de la inyección de un medio de contraste), una prueba de potenciales evocados somatosensitivos (SSEP) o la estimulación magnética, Radiografía de la columna y cuadro clínico(valorar con rapidez los principios de ABC, inmovilizar el cuello con un collarín y la columna sobre una tabla, determinar el mecanismo de lesión, presencia de dolor cervical o espalda, debilidad, entumecimiento o parálisis en el momento del accidente.
Complicaciones: Complicaciones respiratorias, ulceras por decúbito, trombosis venosa profunda, contracturas, descalcificación ósea, dolor.Tratamiento: El tratamiento inicial consiste en colocar vías venosas del calibre adecuado, con un mínimo de dos, hacer un apoyo ventilatorio con mascara; iniciar rápidamente un aporte de volumen con ringer lactato, colocar una sonda vesical para manejar el aporte de líquidos y evaluar la función renal, usar analgésicos en forma cautelosa para no enmascarar evolución inicial (evitar el uso de opiáceos)hacer un monitoreo permanente del paciente de todos sus parámetros vitales y finalmente usar corticoides.
Actividades de enfermería:

SINDROME DEL TUNEL CARPIANO
Definición: Es una afección en la cual hay presión sobre el nervio mediano, el nervio de la muñeca que proporciona sensibilidad y movimiento a partes de la mano. Esto puede ocasionar entumecimiento, hormigueo, debilidad o dañomuscular en la mano y los dedos.
Causas:
Alcoholismo
Fracturas de huesos y artritis de la muñeca 
Quiste o tumor que crece en la muñeca
Infecciones
Obesidad
Si su cuerpo conserva líquidos extra durante el embarazo o la menopausia
Artritis reumatoide
Signos y Síntomas: Torpeza de la mano al agarrar objetos, entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes de una oambas manos, entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano, dolor que se extiende al codo, dolor en una o en ambas manos o muñecas, problemas con los movimientos finos de los dedos (coordinación) en una o ambas manos, atrofia del músculo por debajo del pulgar (en casos avanzados o prolongados), agarre débil o dificultad para cargar bolsas (es una queja común), debilidad en una o ambas manos.Diagnostico: Electromiografía, velocidad de conducción del nervio, radiografías de la muñeca que se deben hacer para descartar otros problemas (como artritis de la muñeca).
Complicaciones: Si la afección se trata en forma adecuada, normalmente no se presentan complicaciones. Sin tratamiento, el nervio puede lesionarse causando debilidad permanente, entumecimiento y hormigueo.
Tratamiento: Se...