Patologica

Resumen Laboratorio Anatomía Patológica II
Primer Parcial
Enfermedades Vasculares

Arteriosclerosis: (literalmente significa endurecimientos de las arterias) es un término genérico que designa el engrosamiento y pérdida de la elasticidad de las paredes arteriales.
Se conocen tres patrones:
Aterosclerosis que es el patrón más frecuente.
Esclerosis calcificada de la media de Monckeberg secaracteriza por depósitos de calcio en la media de las arterias musculares en personas con más de 50 años.
Arteriolosclerosis que afecta a las arterias de pequeño calibre y a las arteriolas. Existen dos variante que son la hialina y la hiperplasica. Asociada más frecuentemente con hipertensión y diabetes.
Aterosclerosis
La aterosclerosis es una enfermedad inflamatoria crónica que se caracterizapor la presencia de lesión en la íntima llamada ateroma, placa ateromatosa o fibrograsa que sobresale en la luz vascular produciendo obstrucción y debilitamiento de la media.
Ateroma: (del griego atera, papilla) es una lesión focal elevada que se inicia dentro de la intima, con un centro blando, amarillento y grumoso de lípidos (principalmente colesterol y esteres de colesterol), cubierto poruna envoltura fibrosa blanca y firme.
Macro:
Placa de 1-1.5 cm
Color blanquecino
Consistencia blanda
Aspecto grumoso
Micro:
Células: Celulas musculares lisas, macrófagos, linfocitos T, células espumosas.
MEC: colágena, elastina y proteoglucanos.
Lípidos intracelulares y extracelulares: Colesterol y esteres de colesterol.
Neovascularización.
Arterias más afectadas en orden decreciente defrecuencia:
* Aorta torácica descendente
* Poplítea
* Coronarias
* Aorta Abdominal
* Carótida interna
* Polígono de Willis
Manifestaciones clínicas:
* Ictus (infarto cerebral)
* Insuficiencia cardiaca/infarto agudo de miocardio
* Insuficiencia renal
* Oclusión mesentérica
* Gangrena miembros inferiores
Epidemiología y Factores de Riesgo
Edad: Edadesentre 40 y 60 años.
Sexo: El sexo masculino es de mayor riesgo aunque ambos sexos se igualen en frecuencia después de la menopausia.
Genética
Hiperlipidemia: niveles altos de LDL y niveles bajos de HDL.
Tabaquismo, Diabetes mellitus.
Factores de riesgo
Mayores | Menores, inciertos o no cuantitativos |
No modificablesEdad AvanzadaSexo MasculinoGenetica Historia familiar |ObesidadInactividad físicaEstrésDieta rica en CarbohidratosDeficiencia de estrógeno en la menopaucia |
Potencialmente controlablesHiperlipidemiaHipertensiónTabaquismoDiabetes | AlcoholLipoproteína Lp(a)Ingesta de grasa (trans)Chlamydia Pneumoniae |

Hemangioma
Neoplasia mesenquimal benigna que se origina de los vasos sanguíneos.
Angiomatosis es un hemangioma que se distribuye por toda una extremidad.Hemangioma capilar: Neoplasia mesenquimal benigna que se origina de los vasos sanguíneos y se caracteriza por una proliferación de estos a manera de capilares.
El hemangioma capilar, el tipo más grande de tumor vascular, es más frecuente en la piel, los tejidos subcutáneos y las mucosas de la cavidad oral y de los labios, pero también puede ocurrir en el hígado, bazo y los riñones.
Morfología:Macro:
Maculas que miden desde pocos milímetros a varios cm pero no más de 2cm.
Coloración rojiza brillante hasta azul, se mantienen al nivel de la superficie de la piel o ligeramente por encima, bien delimitados pero no encapsulados.
Micro:
Proliferación de vasos sanguíneos a manera de capilares revestidos por un endotelio fino, con poco estroma entre los mismos. En el interior de los vasos seencuentra sangre.
Hemangioma capilar de tipo fresa (hemangioma juvenil): puede ser congénito, crece con rapidez durante los primeros meses, comienza a desvanecerse entre los 1 y 3 años, y regresa a los 7 años.
Hemangioma Cavernoso
Afecta con más frecuencia a órganos internos que el hemangioma capilar.
Macro:
Masa esponjosa, blanda, carnosa, de color rojo, de 1-2 cm de diámetro o de mayor...