PATOLOGÍA CLÍNICA BÁSICAcaso Clinico
CASO CLÍNICO
MARIA FERNANDA DUARTE QUINTERO
GRUPO: B
DOCENTE: EDWARD ERNESTO CAÑAS TORRES
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
NUTICION Y DIETETICA2015
CASO CLÍNICO
Paciente masculino de 59 años, ocupación obrero de la construcción, con antecedente de hipercolesterolemia de varios años de evolución, sin tratamiento. Consulta media hora despuésde iniciado dolor precordial tipo opresivo presentando un infarto agudo de miocardio por obstrucción de una rama de la arteria circunfleja que irriga la pared libre del ventrículo izquierdo. Alexamen de ingreso se le encuentra en franca falla cardíaca aguda con TA de 90/40, que se inició con la aparición del dolor.
1. ¿Cuánto tiempo después de iniciado el dolor precordial se produce lamuerte de los miocitos?
El dolor del infarto agudo de miocardio tiene con frecuencia un carácter de opresión o de
Compresión y se siente en la región subesternal, a nivel centrotorácico más que (consorpresa del paciente) sobre el corazón mismo, es decir, a la izquierda.
Hay cierta relación entre la ubicación del dolor y el sitio de la oclusión arterial aguda; los pacientes con cardiopatíaisquémica que aquejan dolor retroesternal o precordial del lado izquierdo, con irradiación al brazo izquierdo, suelen tener cardiopatía que afecta la coronaria izquierda; variando el tiempo deiniciación de dolor precondial hasta su muerte celular (miocitos) de 45 minutos a 1 hora.
2. ¿Qué tipo de necrosis se presenta en el miocardio de este paciente?
El paciente presenta necrosiscoagulativa donde las células del corazón (miocitos) están muertas pero la arquitectura tisular básica esta conservada; la lesión desnaturaliza las proteínas pero bloquea a su vez la proteólisis de lascélulas muertas. Finalmente las células necróticas son eliminadas por fagocitosis.
3. Indiquen la secuencia de pasos que ocurrieron desde que faltó el oxígeno hasta la muerte de la fibra....
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