Patología De Cadera Y Pelvis

PATOLOGIA DE CADERA Y PELVIS
KINESIOLOGO CRISTIAN YAÑEZ B. Mg Kinesiología Deportiva

ANATOMÍA Y BIOMECANICA
• • • • Cintura pélvica. Curvaturas de la columna Sacro - condiciona la disposición pélvica Coxales: Ilion - Isquion - Pubis

• Función de re distribución de cargas = pequeños movimientos. • Fuerzas externas: - Gravedad (peso del tronco) - Tensiones de las EEII – Caudo - craneal (através de la cabeza femoral)

ANATOMÍA Y BIOMECANICA

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Mayor concentración de fuerzas = Zona central del hueso iliaco. Parte superior del acetábulo – Escotadura isquiática (menos cantidad en pubis). Anillo completo = sometido a fuerzas compresivas (mayor estabilidad). Total interdependencia de los distintos elementos del anillo pélvico

ANATOMIA Y BIOMECANICA

Lig. Sacroiliaco posterior
• Ligamento interoseo • Principal mecanismo de unión • Ligamento “suspensorio” del sacro • Ligamento Sacro iliaco post. (interoseo) Su tensión transforma las fuerzas de separación ejercidas por la columna sobre el sacro en fuerzas de compresión entre el sacro y el hueso coxal

SISTEMA APONEURÓTICO LUMBO – ISQUIO – CRURAL.
• La contracción de Dorsal Ancho tensa la aponeurosistoraco lumbar. • Transmisión de fuerza Brazo – Pierna (cadena cinetica) • Transmisión de energía sistema aponeurótico lumbo – isquio – crural.
• Aponeurosis toraco lumbar se continua: - Lig. Sacro ciatico mayor - Lig. Sacro iliaco posterior. - Aponeurosis de isquiotibiales

ANATOMIA Y BIOMECANICA
La Sínfisis Púbica
• Anfiartrosis - Muy poca movilidad - Excepto = Embarazo – parto

ANATOMIA YBIOMECANICA
• Entrecruzamiento de Músculos Abdominales y Aductores • Sistema aponeurotico abdomino pubico crural

ANATOMIA Y BIOMECANICA
• Articulación Sacrococcígea • Anfiartrosis • Escasa movilidad entre sacro y cóccix

ANATOMIA Y BIOMECANICA
Estabilidad sagital de la pelvis

ANATOMIA Y BIOMECANICA

ANATOMIA Y BIOMECANICA
• IMPLICANCIAS CLINICAS
• La pelvis transmite laspresiones desde la columna vertebral hacia las extremidades • La sacro iliaca tiene escasa movilidad debido a sus ligamentos. Los mas importantes son los posteriores • Durante el embarazo aumenta su movilidad • Las líneas de fuerza en bipedestación tienden a cerrar la sínfisis púbica • Los sistemas aponeuroticos lumbocrural y abdominocrural son importantes transmisores de tensiones de la columna vertebrala las extremidades inferiores y a su vez protectores de columna

ANATOMIA Y BIOMECÁNICA

Una de las Articulaciones mas grandes y estables del cuerpo.

Alteraciones pueden producir cambios en la distribución de las solicitaciones del cartílago articular y el hueso.

ANATOMIA Y BIOMECANICA

La articulación coxofemoral Es Una Enartrosis diartrodial con Un Grado Marcado de Estabilidadinherente y movilidad relativamente limitada.

ANATOMIA Y BIOMECANICA

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• El diagnóstico diferencial del dolor de cadera es amplio e incluye patologías intraarticulares, patologías del tejido blando extra articular, tendinopatías y dolores referidos.

EXPLORACION Y EVALUACION
• Anamnesis. • Comienzo y progresión de la afección actual. • Localización, naturaleza ycomportamiento de los síntomas. • Estado actual y pasado de salud. • Efecto que la afección tiene sobre las AVD y los roles sociales.

EXPLORACION Y EVALUACION
• Exploración Columna Lumbar. • Dolor Referido. • Debilidad.
• Alineación en Bipedestación. • Articulaciones de MMII. • Segmento Lumbopelvico.

EXPLORACION Y EVALUACION
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Análisis de Marcha. Articulaciones de MMII.Segmento Lumbopelvico. Calidad de Marcha.
Movilidad. ADM. CCC. CCA. Artrokinematica. (restricción, elasticidad)

EXPLORACION Y EVALUACION
• • • • • • • Rendimiento Muscular. Fuerza. Flexibilidad. Dolor Inflamación. Inicio. Localización. Intensidad.

EXPLORACION Y EVALUACION
• • • • • • • • • Equilibrio. Escala de Berg. Índice Marcha Dinámica. Prueba Autopercepcion de Equilibrio....