Patología de endocarditis por bartonella en seis perros

Vet Pathol 42:370-373 (2005)

Pathology of Bartonella Endocarditis in Six Dogs
P. A. Pesavento, B. B. Chomel, R. W. Kasten, K. A. McDonald and F. C. Mohr

Patología de endocarditis por Bartonella en seis perros
Traducido por: Adriana del C. Gutiérrez Casti llo

Resumen
En un estudio retrospectivo de 5 años, en perros que fueron presentados en el Veterinary
Medical Teaching Hospital dela Universidad de California, Davis, había 32
diagnósticos histológicos de endocarditis valvular. Mediante la técnica de reacc ión en
cadena de la polimerasa (PCR) en tejido valvular embebido, exclusivamente 6 de los 31
casos se asociaron con organismos de Bartonella (19%). Los casos de Bartonella
confirmados involucraron solo la válvula aórtica (cinco de los seis) o en combinació n
conválvula mitral (uno de seis). Las características microscópicas de endocarditis por
Bartonella fueron comparadas con válvulas de endocarditis sin Bartonella y con
cambios valvulares no relacionados con agentes infecciosos (endocardiosis). Las
características de endocarditis por Bartonella incluyen una combinación de fibrosis,
mineralización, proliferación endotelial y neo vascularización coninflamación variable.
Ninguna de estas características es específica, sin embargo, la combinación de estas
lesiones es distinta de la endocarditis causada por bacterias cultivables y de la
endocardiosis. El análisis ultraestructural reveló bacterias extracelulares e
intraendoteliales. La historia clínica, serología y PCR es comúnmente necesaria para
establecer un diagnóstico etiológico deendocarditis por Bartonella.

Palabras clave: Bacteria; Bartonella; perros, endocarditis.
Las especies de Bartonella son intra y
extracelulares, pleomórficas, Gram
negativas proteobacterias alfa que son el
agente causal de la fiebre de Orroya,
fiebre de las trincheras y la enfermedad
del rasquido del gato. La familia consta
de 19 miembros, muchos de los cuales
están surgiendo como patógenos enhumanos y caninos.3,4,7,8 Varios
miembros de la familia Bartonella se
han convertido en causa importante de
endocarditis infecciosas (estériles) en
humanos, en las que los cultivos de
sangre son negativos.13,16 No había
ninguna enfermedad en perros asociada
a Bartonella hasta 1995, cuando el

primer caso de infección en válvula de
corazón fue asociado con la nueva
especie
B.
vinsoniiberkhoffi.2
Posteriormente en un estudio de 12
perros seroreactivos a B. vinsonii
berkhoffi, se hallo endocarditis valvular
en ocho perros y la sub unidad 16S
ribosomal de B. vinsonii berkhoffi fue
amplificada de sangre y tejido valvular
en tres perros.1 B. clarridgeiae y B.
washoensis también han
estado
asociados con casos de endocarditis en
perros.3,4 Los organismos de Bartonella
enperros han sido asociados
posteriormente
con
linfadenitis
granulomatosa, rinitis y hepatitis.8, 15

Fig. 1. Válvula aórtica; canino, perro No. 2. Endocarditis crónica. La periferia de las válvulas está
erosionada. Variabilidad de tamaño, nódulos mineralizados que expanden el borde libre de la
válvula. Hay placas de color blanco opaco multifocales y ligeramente enraizadas sobre lasuperficie de la aorta adyacente y el endocardio ventricular.
Fig. 2. Válvula aórtica; aorta y septo ventricular; canino, perro No. 4. La porción distal de la
válvula está fruncida, fragmentada, contiene depósitos minerales (*) y hemorragia. En la base de la
válvula, la superficie del e ndocardio levantada y hay amplias bandas de pérdida de tejido
conectivo, pequeños vasos y grietas en el endotelio(puntas de flechas). HE. Bar = 180 µm.
Fig. 3. Superficie de la válvula; canino, perro No. 6. Fig. 3a. Proliferación de células endoteliales.
La parte libre de la válvula, debajo de su superficie, contiene grupos de dos a cinco células.
Recuadro: Las células tienen núcleo redondo e hipercromático. HE. Fig. 3b. Las células en grupos
e individualmente expresan citoplasma y membrana asociados a P...