Patron de ciencias

Señale la falsa:
a.       El agua es el medio donde se realizan todas las reacciones metabólicas.
b.       La hormona antidiuretica regula el agua corporal.
c.       La secreción de renina se produce a nivel del tubulo contorneado proximal.
d.       La ultrafiltración glomerular es el primer paso en la formación de orina y produce un liquido libre de proteínas y semejante al plasma, conuna densidad de 1010.
e.       Cada riñón posee 1-200.000 nefronas
2.    En cuanto a la falla renal aguda es falsa:
a.       Se define como una disminución rápida del funcionamiento renal, que ocurre en horas o algunos días.
b.       La diuresis de estos pacientes hasta la mitad puede estar conservada.
c.       Las causas prerenales constituyen el 70% de los casos, las causas renales sonel 25% de los casos.
d.       Las causas de Necrosis Tubular aguda son prácticamente las mismas que las de IRA prerrenal, variando únicamente en intensidad de la hipoperfusión.
e.       Ninguna es falsa.
3.    Son funciones del riñón excepto:
a.       Excreción de productos metabólicos de desecho y regulación del equilibrio hidroelectrolitico.
b.       Regula la presión arterial, elequilibrio ácido base, la eritropoyesis y la formación de 1.25-digidroxivitamina D3
c.       Reabsorción de albúmina, cotransporte de sodio, glucosa, aminoácidos
d.       Secreción de potasio en las células principales del tubulo distal y colector, además secreta ácidos y bases débiles.
e.       Todas las anteriores.
4.    Señale verdadero o falso en cuanto a falla renal aguda:
a.       LosAINES tiene un efecto vasodilatador sobre la arteriola aferente glomerular y pueden precipitar una IRA prerrenal.   (     f     )
b.       Los IECA en enfermos con estenosis bilateral de la arteria renal o en riñón único funcionante pueden provocar IRA prerrenal en personas cuya presión intraglomerular y tasa de filtrado glomerular dependen del efecto vasoconstrictor de la angiotensina II.  (    v     )
c.       La IRA prerrenal y la NTA isquémica son parte de un mismo espectro de hipoperfusión renal( f ) 
d.       Para el diagnostico de IRA la creatinina sérica debe aumentar al día sobre los valores basales si estos son menores de 3mg%.   (   v     )
e.       Oliguria es orina en 24H menor de 550cc y anuria menor de 170cc/25h (     f    )
5.    Correlacione:
a.  Disminución delvolumen circulante  Cirrosis, ICC, sepsis                    
b. Hipovolemia    Quemaduras, uso diureticos                                                          
c. Fracaso en la autoregulación Uso IECA, AINES 
d. Lesión tubular aguda Aminoglucosidos            
e. Isquemia tóxica(NTA)  Vasculitis, S. Hemolitico Uremico        
6.    En la falla renal aguda es falso:
a.       Lafase de inicio dura horas o días. Es el tiempo medio desde la exposición al agente etiologico y comienzo del daño parenquimatoso.
b.       La fase de mantenimiento el daño esta consolidado, su duración es de 1-2 semanas
c.       En la fase de recuperación  hay un incremento gradual de la diuresis y ocurre regeneración del tejido renal.
d.        En la IRA prerrenal el sedimento no contienecélulas pero si cilindros hialinos debidos a la proteína de TAMM- HORFALL.
e.       En la IRA con necrosis tubular nunca hay cilindros granulosos y la proteinuría es rara.
7.    Cuál sería la depuración de creatinina para un hombre de 45 años, con 85 KG de peso  y creatinina serica de 5.9mg/dl. Haga el ejercicio aplicando la formula.
  (140- edad)*peso/Pcr *72 = 19.008(140-45)*85/72*5.9=8075/424.8=19.008
8.    Son indicaciones de diálisis en un paciente con insuficiencia renal aguda
a.       Hipercalemia mayor de 7. (cuando es mayor a 6.5 ya se considera la diálisis)
b.       Urea mayor de 100 y acidosis metabólica severa.(urea mayor a 200, bun mayor a 100 y cr mayor a 10)
c.       Potasio entre 2-2-5  sin síntomas de uremia.
d.       A B Y C ciertas.
e.       Solo A Y...