Patrones Alterados
Patrones de eliminación:
✓ Alteración de la eliminación intestinal (Diarrea) relacionado con trastornos gastrointestinales secundario a hemorragia digestiva.
✓ Alteración de la eliminación intestinal (Diarrea) relacionado con el proceso inflamatorio intestinal secundario a hemorragia digestiva.
Patrón actividad y ejercicio:
✓ Alteración del patrónrespiratorio (Disnea) relacionado con poca expansibilidad torácica secundario a aleteo nasal.
✓ Alteración del patrón respiratorio (Disnea) relacionado con poca expansibilidad torácica evidenciado por aleteo nasal.
Patrón del sueño:
✓ Alteración del patrón del sueño (nocturno) relacionado con ruidos del entorno hospitalario manifestado por informe verbal del paciente.
Patrón nutricionalmetabólico:
✓ Déficit del volumen del líquido relacionado con perdidas masiva de sangre secundaria a hemorragia digestiva.
TRIADAS DIAGNOSTICAS:
PATRÓN ELIMINACIÓN:
Diagnostico Renal:
1) Alteración de la eliminación intestinal (Diarrea) relacionado con trastornos gastrointestinales. Secundario a hemorragia Digestiva.
2) Alteración de la eliminaciónintestinal (Diarrea) relacionado con el proceso inflamatorio intestinal secundario a hemorragia.
Diagnostico de Riesgo:
1) Riesgo de infección relacionado por pérdida excesiva de sangre por las heces.
Posibles complicaciones:
Pc= Acidosis metabólica.
Pc= Shock Hipovolémico.
PATRÓN ACTIVIDAD Y EJERCICIO:
Diagnostico Real:
1) Alteración del patrón respiratorio (Disnea) relacionadocon poca expansibilidad torácica secundario o evidenciado por aleteo nasal.
Diagnostico de Riesgo:
Riesgo de asfixia relacionado con Disnea.
Posibles Complicaciones:
Pc: Acidosis respiratoria.
Pc: Paro respiratorio.
PATRÓN DEL SUEÑO:
Diagnostico Real:
Alteración del patrón del sueño (nocturno) relacionado con ruidos del entorno hospitalario manifestado por informeverbal del Px.
Diagnostico de Riesgo:
Riesgo de insomnio, relacionado con intolerancia al entorno hospitalario.
Posibles Complicaciones:
Pc= Ansiedad. Pc= Agresividad.
Pc= Rechazo. Pc=Depresión.
Patrón Nutricional Metabólico:
Diagnostico Real:
Déficit de volumen de líquido, relacionado porpérdida masiva de sangre secundaria a hemorragia Digestiva.
Diagnostico de Riesgo:
Riesgo de infección relacionado con la pérdida sanguínea y déficit inmunitario.
Posibles Complicaciones:
Pc= Shock Hipovolémico.
Pc= Coma Hepática.
CUADRO ANALÍTICO
|DATOS SUBJETIVOS |DATOS OBJETIVOS |PATRÓN ALTERADO|DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA |
| |-Se trata de paciente femenina de 51 años de edad, | |-Riesgo de Asfixia relacionado con |
|Paciente refiere: |quien a la evaluación física presenta facie ansiosa, ||Disnea. |
|-No puedo respirar bien. |pálida, con cianosis peribucal con solución. Con | |Pc: Acidosis respiratoria |
| |presencia de aleteo nasal y poca expansibilidad |Actividad y Ejercicio |Pc: Paro respiratorio.|
| |torácica. | | |
| |Con signos vitales de: | | |
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