patrones de nanda

Patrón 1: Percepción- Manejo de salud
Que valora:
Como percibe el individuo la salud y el bienestar.
Como maneja todo lo relacionado con su salud, respecto a su mantenimiento o recuperación
La adherencia a las prácticas terapéuticas.
Incluye prácticas preventivas (hábitos higiénicos, vacunaciones….)
Como se valora:
Hábitos higiénicos: personales, vivienda, vestido
Vacunas
AlergiasPercepción de su salud
Conductas saludables: interés y conocimiento
Existencia o no de alteraciones de salud (tipo de alteración, cuidados, conocimiento y disposición)
Existencia o no de hábitos tóxicos
Accidentes laborales, tráfico y domésticos
Ingresos hospitalarios
Resultado del Patrón:
El patrón está alterado si:
La persona considera que su salud es pobre, regular o mala.
Tiene uninadecuado cuidado de su salud.
Bebe en exceso. Fuma. Consume drogas.
No tiene adherencia a tratamientos farmacológicos ni a medidas terapéuticas.
No está vacunado
La higiene personal o de la vivienda es descuidada.
Aclaraciones:
Tabaco: Se considera fumador cualquier persona que ha fumado diariamente durante el último mes cualquier cantidad de tabaco
Alcohol: Se considera toma de alcohol excesiva40 gr/día o 5 unidades/día o 280 gr/semana en hombres y 24 gr/día, 3 unidades/día o 168 gr/semana en mujeres.
Drogas: si existe o no consumo y tipo de drogas
Manual de valoración de patrones funcionales
Café: Se considera abuso de café más de 3 tazas diarias o presencia de síntomas por ingesta de cafeína (nerviosismo, insomnio).
Los conocimientos sobre su problema de salud y la actitud anteel mismo debería abordarse con más profundidad en sus patrones correspondientes (cognitivo-perceptivo y adaptación-tolerancia al estrés) ya que pueden conducir a los diagnósticos enfermeros de Conocimientos Deficientes o los relativos a un inadecuado afrontamiento.
Adherencia terapéutica: La OMS define la adherencia terapéutica como el grado en que el comportamiento de una persona —tomar elmedicamento, seguir un régimen alimentario y ejecutar cambios del modo de vida— se corresponde con las recomendaciones acordadas de un prestador de asistencia sanitaria. Se considera adherencia farmacológica cuando se cumple entre el 80 y 110% de lo pautado.
Los riesgos laborales, accidentes y caídas nos indicarían un patrón con un riesgo de alteración.
Repetidos accidentes domésticos y caídas puedenser indicativos de violencia de género o doméstica por lo que es preciso estar atentos ante su presencia.
Información que no condiciona el resultado del patrón: los ingresos hospitalarios nos dan información pero por si solo, no alteran el patrón.
Los tests adjuntos nos aportan información adicional que pueden facilitar la valoración del resultado del patrón, de tal manera que cuando elresultado del test nos indica riesgo, igualmente el patrón estaría en riesgo de alteración.
Patrón 2: Nutricional- Metabólico
Qué valora:
Describe el consumo de alimentos y líquidos en relación con sus necesidades metabólicas
Horarios de comida. Preferencias y suplementos.
Problemas en su ingesta.
Altura, peso y temperatura.
Condiciones de piel, mucosas y membranas.
Cómo se valora:
Valoración delIMC.
Valoración de la alimentación:
Recoge el nº de comidas, el lugar, el horario, dietas específicas.., así como los líquidos recomendados para tomar en el día.
Se deben hacer preguntas sobre el tipo de alimentos que toma por grupos: frutas, verduras, carnes, pescados, legumbres y lácteos...
Valoración de problemas en la boca:
Si tiene alteraciones bucales (caries, úlceras etc.)
Valoraciónde problemas para comer:
Dificultades para masticar, tragar...., alimentación por sonda ya sea alimentación enteral o con purés caseros.
Valoración de otros problemas que influyen en el patrón:
Problemas digestivos (náuseas, vómitos, pirosis)
Dependencia
Inapetencias
Intolerancias alimenticias
Alergias
Suplementos alimenticios y vitaminas
Valoración de la piel:
Alteraciones de la...