Patrones Falta 10

VALORACIÓN DE PACIENTES POR PATRONES FUNCIONALES
ETIQUETA
Nombre: Edad:
Sexo: Seguridad Social:
Escolaridad: Estado civil:
Ocupación:

Patrón 1. MANTENIMIENTO Y PERCEPCIÓN DE LA SALUD
Motivo de ingreso: revisión general
Historia de enfermedades yantecedentes quirúrgicos: ninguno
Alergias: penicilina
Características de los efectos:
Hábitos:
Consume alcohol 1 vez al mes, no tabaco, no drogas.
Higiene personal: baño diario
Higiene bucal: 3 veces al día
Higiene del vestido: cambio diario
Automedicación y/o consumo de medicamentos: no
Esquema de vacunación: completo
Zoonosis: 1 perro
Adhesión a tratamientos farmacológicos: en caso necesarioCausas de últimas consultas al médico: infecciones estomacales
Dentición: piezas dentales completas

Patrón 2. NUTRICIONAL METABÓLICO
Medición y valoración de datos antropométricos
Peso:
Talla:
IMC:
Cintura:
Valoración de la piel y mucosas: hidratada, adecuada coloración de tegumentos y llenado capilar 2 segundos
Valoración del modelo de ingesta de sólidos y líquidos
Ingesta de líquidos (ml) aldía:
Comidas al día:
Tipo de dieta:
Come entre horas:
Problemas para digerir:
Haliatosis: no
Ganancias y / o pérdidas de peso:
Pirosis:
Nausea: no
Distensión:
Vomito: no
Eructos: no
Anorexia: no
Comidas preferentes: espagueti con camarones a la mantequilla, brócoli con mantequilla, jitomate con sal y limón,papa con mantequilla y queso, naranja, fresas, frambuesas y zarzamoras.
Alimentos que no le agradan: cebolla, café, chile, avena.

Modelo habitual de alimentación
Describa una de un día comida típico, horarios, cantidad:
desayuno:
-6:10 am: cereal con leche
lnch:
-10:40 am : sándwich de jamón de pavo con queso panela, barra energética , yogurt bebible y agua
comida:
-14:00 pm: sopa de pasta conqueso panela, brócoli a la mantequilla con queso, una porción de arrachera, sopa de arroz, 3 tortillas de maíz, agua natural y plátanos o fresas con crema, yakult.
colaciones:
-5:00 pm: naranja o palomitas naturales con limón.
cena:
-8:30 pm: 2 rebanadas de pan tostado con nutella y un vaso de leche de 400 ml.
Quien prepara los alimentos en casa

Patrón 3. ELIMINACIÓN
Valoración del Patrón habitualde evacuación urinaria e intestinal:
Evacuación urinaria:
Problemas para evacuar:
Frecuencia:
Características:
Olor:
Color:
Cantidad:
Nicturia:
Evacuación intestinal:
Frecuencia:
Característica:
Olor:
Color:
Cantidad:
Nicturia:
Sudoración:
Hemorroides:


Patrón 4. ACTIVAD Y EJERCICIO
FC: FR: T/A:
o PA anormales en respuesta a la actividad,
Valorar antecedentes de enfermedadesrespiratorias:
disnea o molestias de esfuerzo
tos nocturna asociada a regurgitaciones
Expectoración:
Fatiga:
Valoración de la movilidad y actividades cotidianas:
Debilidad generalizada
cansancio, estilo de vida (sedentario, activo)
actividades de la vida diaria (AVD) que realiza
¿tiene energia para realizar las actividades diarias?i
refiere:si
¿realiza ejercicion frecuencia caracteristicas?
si, baila




FC:RITMICA: AMPLITUD: SIMETRIA: PROFUNDIDAD:

FR: RITMICA: AMPLITUD: SIMETRIA: PROFUNDIDAD:

TIROS INTERCOSTALES: UTILIZACION DE MUSCULOS ACCESORIOS:
ALETEO NASAL:

SAT. OXIGENO%:
AUSCULTACION DE CAMPOS:


T/A CAMBIOS: no

FOCOS CARDIACOS
REFIERE:


Patrón 5. DESCANSO – SUEÑOValoración de signos y síntomas de sueño insuficiente:
Nerviosismo, ansiedad,
irritabilidad,
bostezos frecuentes, cambios posturales, etc.
Valoración del modelo habitual de sueño / descanso
Factores que afectan el sueño:
Internos: Síntomas de la enfermedad; despertar por la noche debido al dolor, tos o regurgitaciones, estrés psicológico, etc.
Externos: Cambios ambientales, estímulos sociales,...