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ANATOMIA DE LA CINTURA PÉLVICA

En anatomía humana, la cintura pelviana es el primer segmento del miembro inferior o pelviano. La conforman los dos coxales, uno a cada lado de la línea media, articulados con el sacro por su parte posterior y entre ellos mediante la sínfisis púbica por delante. A su vez, cada coxal resulta de la unión del ilion, isquion y pubis.

PROYECCIONES RADIOLOGICASPROTOCOLO PELVIS A.P

Técnica Radiológica
Chasis y Película de 24x30 cm.
DFP: 115 cm
kv: 77
mAs: 40

Técnica del Paciente
Bipedestación -El paciente se coloca de pie con la espalda hacia el soporte, los brazos cuelgan a lolargo del cuerpo. -Piernas extendidas, con los pies en ligera rotación interna (los dedos gordos se tocan entre sí, los talones distan uno de otro unos 4 cm).Decúbito supino: -Paciente en decúbito supino, piernas extendidas, pies en ligera rotación interna (20 grados), las dos rodillas a la misma altura, los dedos gordos chocan entre sí.
-Borde superior del chasis4 cm por encima de la altura de las crestas iliacas.

Criterios de una buena imagen.
Imagen completa y simétrica de la pelvis, con las articulaciones coxofemorales, los trocánteres y las alas iliacas.
Los trocánteres mayores se encuentran en ambos bordes.

AGUJERO OBTURADOR DE LA PELVIS.
Técnica de obtención de la imagen
Formato de la película: 24 x 30 cm.
DFP: 115 cm.Kv: 70-80
mAs 40

Técnica del paciente:
Decúbito supino.
Elevar el lado a representar 45 grados y colocar una cuña de espuma por debajo de la espalda, no en la región glútea.
Pierna ipsilateral en extensión, contralateral en flexión (para obtener estabilidad)CRITERIOS DE UNA BUENA IMAGEN
El agujero obturador aparece ovalado, con el eje mayor en dirección horizontal.
Acortamiento de la pala iliaca.

PROYECCION MEDIOLATERAL DE CADERA O DE LAUENSTEIN.
Esta proyección se utiliza para mostrar la articulación de la cadera, y la relación de la cabeza femoral con el acetábulo.
ANATOMIA.-La articulación de la cadera está conformada por:
AcetábuloCabeza del fémur
Medios de unión. Superficies articulares.
ANATOMIA RADIOLOGICA.-En esta proyección debemos observar claramente:
Espina iliaca anterosuperior. Espina iliaca anteroinferior.
Acetábulo Trocánter mayor.
Trocánter menor. Orificio obturador.
Tuberosidad isquiática. Ilion.

CRITERIOS DE UNA BUENA IMAGEN.
Deben ser claramente visibles:
La articulación de la caderacentrada en la radiografía.
La articulación de la cadera, el acetábulo y la cabeza femoral.
El cuello femoral superpuesto con el trocánter mayor.
TECNICA RADIOLOGICA.
Paciente en decúbito supino sobre la mesa de Rx
Plano medio sagital coincide con el eje más largo de la mesa
Paciente rota 45° sobre el lado afectado, con la cadera en abducción de 45° y extensión de 45°
Rodilla flexionadapara poner en contacto la parte lateral de la cadera con la mesa
La extremidad opuesta se eleva y se apoya detrás de la extremidad que está estudiando.
PROYECCION DE CADERA AXIAL O POSICION DE RANA UNILATERAL.
Esta proyección se puede usar cuando la movilidad del paciente es limtada en una de las caderas, además sirve para realizar una comparación entre la proyección anteroposterior bilateral...