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Caso clínico
Masculino de 43 años originario y residente de Guadalajara Jalisco, por interrogatorio indirecto refiere el hijo que inicia hace una semana con cuadro de hipertensión arterialmanifestado por cefalea, acufenos, nausea y vomito, recibiendo atención por médico particular siendo de fácil control a base de enalapril y metoprorol cada 12 horas. A las 10 am lo notan con pérdida delestado de alerta, ronquido, crisis convulsivas tónico clónicas generalizada sin relajación de esfínteres, ni datos de vomito, solo salivación excesiva, además de dificultas respiratoria motivo por elcual es llevado a un hospital particular donde se recibe con cifras de presión arterial muy elevadas 183/138. A la exploración física paciente bajo efectos de sedación, regular estado de hidrataciónmucotegumentaria, área cardiaca rítmica sin soplos, campos pulmonares con presencia de estertores crepitantes de predominio en bases, abdomen blando depresible, perístasis presente, con Glasgow de 7.Extremidades con reflejos abolidos, sin babinsky o sucedáneos llenado capilar de 3 segundos. Se solicita TAC.



1. ¿Cuáles son los criterios para considerar una emergencia hipertensiva?
2. ¿Cuáles el diagnostico etiológico?
3. ¿Qué esperarías encontrar en la TAC?
4. ¿Cuál es la principal arteria afectada por cambios degenerativos secundaria a hipertensión arterial sistémica?
5. ¿Cuales esla localización anatómica afectada con mayor frecuencia?
6. ¿Clínicamente como se caracteriza una hemorragia talamica masiva?
7. Mencione las causas más frecuentes de hemorragia intracranealespontanea:
8. Aneurismas intracraneales que de forma clásica se producen en pacientes con hipertensión crónica:
9. ¿Qué sensibilidad tiene la TAC las primeras 24 horas en que se presenta el evento?
10.¿Cual es el objetivo del manejo quirúrgico en este caso?

Respuestas del caso
DIAGNOSTICO: HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA.
1. Elevación de la presión arterial acompañada de alteraciones en...