Pauta de valoracion de según dorothea orem

Pauta de valoración según Dorothea Orem

Factores condicionantes básicos:

Nombre: …………………………………………………………………………
Edad:……………… sexo……………………….Previsión de salud:…….…Estado civil:……………………......Personas con las que vive:……………………Domicilio (solo sector):………….………
Nivel educacional:……………………………..……Religión:………………………
Ocupación:…………………………………………………………..
Factores del ambiente en que sedesarrolla………………………………….
Estado salud………………………………………………
Recursos con los que cuenta ………………………………………….

Requisitos de autocuidado:

Requisitos de desarrollo:

Etapa del ciclo vital:
Lactante ___Pre-escolar___Escolar ___ Adolescencia ___Adulto Joven ___
Adulto Medio___Adulto Mayor___

Soporte y promoción de procesos vitales:
Embarazo___lactancia ___ menopausia/andropausia__

Condiciones de riesgoafectan el desarrollo humano:
Analfabetismo___ problemas de adaptación social____
peligros ambientales___ pérdidas de familiares___ ¿Quién?____
trabajo_____

Requisitos en desviación de la salud.Antecedentes mórbidos de importancia:…………………………………………………..
Antecedentes enfermedades crónicas:……………………………………………………
Presencia de alergias:…………………………………………………………………….
Percepción de su estado desalud:…………………………………………………………
Prácticas de autocuidado en relación a hábitos de salud y su problema de salud actual:……………………………………………………………………………………..
Vivencia diaria con la patología………………………………….Asistencia médica en caso de una patología…………………………
Efectos molestos de la terapia……………………………………..

Requisitos de Autocuidado Universal:

Mantenimiento de un aporte suficiente de aire:Fuma: si ___ no____ Cantidad:………….. donde:………………………….
Integrantes del hogar fuman: si__ no__ ¿Quiénes?..................
Presencia de enfermedades respiratorias:………………………………………..Ventilación del hogar: ……………………………………………………………

Mantenimiento de un aporte suficiente de agua:

Cantidad que consume de liquido: ………… tipo de líquidos:…………….
Cantidad en...