PAUTA ENTREVISTA PARA ADULTO

PAUTA ENTREVISTA PARA ADULTO


1.- Datos personales otorgados por el paciente:


¿Cuál es su Nombre?: ____________________________________________________
¿Cuántos años TieneUd.?:_________________________________________________
¿Cuál es su fecha de nacimiento? ___________________________________________
¿Cuál es su escolaridad? __________________________________________________
¿A qué sededica (aba)?: __________________________________________________
¿Tiene Ud. Algún pasatiempo, de que tipo?: __________________________________
¿Dónde viveactualmente?_________________________________________________
¿Es Ud Casado(a)? ______________________________________________________
¿Tiene hijos, cuantos?:____________________________________________________
¿Tiene nietos,cuantos?:___________________________________________________
¿Con cuantas personas vive?:_______________________________________________
¿Cómo es su vida en familia? ______________________________________________
¿Quéactitud tiene la familia, ante la enfermedad del paciente? ______________________________________________________________________
¿Su familia lo visita, con qué frecuencia?_____________________________________
¿Qué actitud tiene Ud. frente a su enfermedad? ________________________________
¿Usted es zurdo o diestro? _________________________________________________










2.- Hábitos:

¿Ud.Consume tabaco, con qué frecuencia?_________________________________
¿Ud. considera que lleva una dieta sana y balanceada?________________________
¿Ud. consume algún suplemento alimenticio, cual?__________________________
¿Cuántas comidas diarias consume? _______________________________________
¿Ud. Realiza algún tipo de actividad física, con qué frecuencia? ________________
¿Ud tiene problemas paradormir, cuántas horas duerme? ______________________
¿Ud. reconoce porque se produce este problema?____________________________
¿Ud. requiere de ayuda para realizar sus hábitos de higiene personal,...