Pauta signos vitales

Técnica para controlar la respiración

Equipo.

a. Reloj con segundero
b. Lápiz
c. Hoja de registro

Procedimiento:

1. No avise al paciente que le va a controlar la respiración. La toma de conciencia del control por parte del enfermo puede provocar cambios en las características de la respiración. Se aconseja realizar este control inmediatamente a continuación oantes del control del pulso para evitar que el paciente lo advierta.
2. Lávese las manos.
3. Determine presencia de posibles factores que influyen en las características de la respiración
4. Asegúrese que el paciente se encuentra en una posición cómoda, sentado o acostado, en lo posible con la cabecera de la cama levemente inclinada.
5. Deje el tórax del paciente libre de laropa de cama, retire la camisa o pijama si es necesario. Al no visualizar coloque la mano sobre el tórax o abdomen.
6. Observe un ciclo respiratorio completo - inspiración y espiración.
7. Determine la frecuencia fijando la vista en el segundero del reloj en un punto, y cuente uno una vez que haya pasado un ciclo respiratorio completo. Continúe contando cada ciclo durante un minuto.8. Observe el ritmo y la profundidad respiratoria.
9. Detecte posibles ruidos o esfuerzo.
10. Deje cómodo al paciente.
11. Lávese las manos.
12. Compare los datos obtenidos con los valores previos e interprételos.
13. Registre las características de la respiración: tipo, frecuencia, ritmo y amplitud.
14.Registre el comportamiento (Ej. Llorando)
15. Informe de inmediato los hallazgos anormales

Técnica para tomar de pulso
Objetivos:

1. Identificar frecuencia, ritmo y amplitud del pulso en personas sanas y enfermas y compararlos con parámetros de normalidad.
2. Vigilar a pacientes en riesgo de sufrir alteraciones del pulso
3. Obtener información inicial de unpaciente / cliente, que sirva de base para evaluaciones posteriores

Equipo:
1. Reloj con segundero
2. Lápiz
3. Hoja de registro

Procedimiento:

1. Lávese las manos
2. Intente proveer un ambiente tranquilo
3. Seleccione una arteria. (lo más habitual en un control de rutina es controlar en laarteria radial) Seleccione la arterial de acuerdo a la edad del paciente.
4. El paciente debe estar en una posición cómoda, si está acostado el brazo se apoya sobre el tórax formando un ángulo de 90°, con la palma de la mano hacia abajo, o al lado del cuerpo, con la palma de la mano hacia arriba. Si el paciente está sentado, el antebrazo se apoya sobre el muslo con la palma de la mano haciaarriba o hacia abajo.
5. Apoye la yema de los dedos índice, medio y anular sobre el punto del pulso y ejerza una leve presión. Evite obliterar la arteria.
6. Cuente el N° de latidos por minuto ( frecuencia ), identifique ritmo y amplitud del pulso
7. Deje cómodo al paciente
8. Registre en la hoja de signos vitales y en la de enfermería. Incluya observaciones pertinentes como pacientefebril, agitado, llorando, etc.
9. Informe de inmediato alteraciones relevantes
10. Deje cómodo al paciente
11. Lávese las manos
Nota: el pulso apical se toma auscultando o palpando la pared anterior del tórax.

Técnica de toma de Presión Arterial (P/A)

Objetivos:

1. Obtener valor de la presión arterial de personas sanas o enfermas como dato base paravaloraciones sucesivas.
2. Identificar alteraciones de la presión arterial

Equipo:

1 Esfigmomanómetro
1 Fonendoscopio
1 Depósito con tórulas de algodón
1 Depósito con alcohol

Procedimiento:

1. Informe al paciente/ cliente. Adviértale que no duele, en caso que desconozca la técnica. Tranquilícelo. Déjelo descansar por 10 minutos si es necesario. Asegúrese que...