pautas y ejemplos de un informe psicologico

UNIVERSIDAD DE CONCEPCION - CARRERA DE PSICOLOGIA
Apuntes Técnicas de Evaluación Psicológica I
Prof. Hellmut Brinkmann

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PAUTA DE INFORME PSICOLOGICO
(Este esquema de informe puede ser utilizado para responder a cualquier
solicitud de examen psicológico, haciendo las adecua-ciones pertinentes.)

INFORME EXAMEN PSICOLOGICO
(Confidencial)

I.- ANTECEDENTES
NOMBRE
FECHA DENACIMIENTO
ESTUDIOS
OCUPACION
:
ESTADO CIVIL

:
:
:

FICHA Nº :
EDAD
:

:

EXAMEN SOLICITADO POR: (Señalar el nombre de la persona o institución
que solicitó el examen)

ESTUDIO SOLICITADO

: 1.2.3.-

PRUEBAS APLICADAS: 1.2.3.FECHAS DE EXAMEN:

II.- RESULTADOS
Se exponen los resultados objetivos de las pruebas aplicadas, en el orden de los estudios
solicitados. Es convenienteiniciar la exposición de los resultados de cada estudio con una breve
frase introductoria. Los diferentes punto o títulos de esta sección podrían ser:

Notas: El nombre del examinado se anota con los dos apellidos, utilizando en el caso de las
mujeres los de soltera.
El Nº de Ficha se anotará siempre que se examine un sujeto hospitalizado, o que tiene una
ficha clínica en el servicio oinstitución para la cual se hace el informe.
En el punto estudios se consigna el nivel más alto alcanzado o el título profesional del
examinado.

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1. Evaluación de nivel y funcionamiento intelectual.

2. Estructura de personalidad (Test de Rorschach) o rasgos específicos(cuestionarios)
3. Estudio de áreas conflictivas (o núcleos conflictivos), actitudes y/o
psicodinamismos (TAT, SSCT u otro).
4. Estudio de intereses y aptitudes (cuestionarios específicos)
Por ejemplo, si se hubiese solicitado nivel y funcionamiento intelectual y personalidad y se
aplicó la Escala de Wechsler y el Test de Rorschach, el punto II, de resultados debería tener la
siguienteestructura:

II.- RESULTADOS
Evaluación de nivel y funcionamiento intelectual
En la aplicación de la Escala de Wechsler alcanzó rendimientos correspondientes
a los siguientes puntajes:
Escala Verbal
Información : Pts.
Comprensión:
"
Aritmética :
"
Semejanzas :
"
Dígitos
:
"
Vocabulario :
"

A ellos corresponde un CI Verbal =

Escala manual
Completación:
Pts.
Ordenación :
"Cubos
:
"
Ensamblaje :
"
Símbolos
:
"

; CI Manual =

y CI Total =

Se aprecia un rendimiento general ...... (se continua con el análisis funcional o
cualitativo del rendimiento, a partir del puntaje y de las características de las respuestas del sujeto.
Finalizado esto, se pasa a los resultados de la otra prueba).

Estructura de personalidad.
Con el Test de Rorschach se obtiene unprotocolo con un (...) número de
respuestas, que permite el siguiente análisis: (Se expone el informe correspondiente).

III.- OBSERVACIONES
(Terminado el informe en base a los resultados obtenidos en la aplicación de las pruebas,
se puede hacer comentarios y apreciaciones, ya sea en relación a las respuestas o rendimientos
obtenidos, la actitud y conducta del examinado durante el examen uotro aspecto que resulte
interés).

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IV.- SINTESIS Y CONCLUSIONES (O DIAGNOSTICO)
(Se enumeran, de acuerdo al orden en que se efectuó el estudio, los resultados y
conclusiones más importantes de cada uno de los aspectos analizados. Evitar al máximo dar
muchosdetalles o repetir párrafos o las fundamentaciones de los hallazgos -se fundamenta antes,
en cada punto según corresponda-)
Ejemplo de síntesis para el mismo caso anterior:

1. Nivel y funcionamiento intelectual sin alteraciones al momento del examen,
alcanzando un rango diagnóstico correspondiente a Inteligencia Normal Promedio.
2. Estructura de personalidad con tendencias depresivas y fuertes...