pawer point de ruidos

EVALUACIÓN AUDITIVA
LABORAL

Flga Constanza Fuentealba Bassaletti
Diplomado en Audiología

Salud Ocupacional
 Enmarcado en la Ley 16.744:

Seguro de Accidentes del trabajo y
Enfermedades Profesionales.
 Administración del seguro: Mutualidades,
Administración Delegada, y binomio Instituto
de Normalización Previsional (INP) y Servicios
de Salud.
 Estas 3 instancias generanheterogeneidad en
los diagnósticos auditivos.

Salud Ocupacional
 Seguro cubre: accidentes, enfermedades

profesionales y sus consecuencias.
 Prestaciones: médicas y económicas.
 Control y fiscalización.
ISP: Instituto de
Salud Pública

SUSESO:
Superintendecia
de seguro social
COMPIN:
Comisión de
medicina
preventiva e
invalidez

COMERE:
Comisión médica
de reclamos

SaludOcupacional
 Enfermedades profesionales:

- Disfonía Laboral
- Hipoacusia por Ruido

Enfermedad
Diagnóstico
hipoacusia
¿Quién
administra el
seguro laboral?

Privado

Sí

Laboral

Institución Común
Institución Laboral

No

Clínica
Centro
Médico
Hospital
Público

Público

Mutualidades
de
empleadores

$

INP

Usuario
Previsión
Particular
Seguros

Empresascon
administración
delegada
J. Leyton. “Evaluación Ocupacional”

Efectos de la exposición al
ruido
 “La pérdida auditiva causada por ruido

obedece a 2 etiologías, que se diferencian
tanto en cuanto al tipo de ruido que la
ocasiona como en cuanto a la patogenia de la
pérdida que causa”.
 Exposición brusca al ruido de gran intensidad:
Pérdida aguda de la audición.
 Exposiciónprolongada a ruidos de mediana
intensidad: Trauma sonoro crónico.
Salesa. “Tratado de Audiología”

Pérdida auditiva inducida
por ruido
 Hipoacusia
generalmente parcial,
secundaria
a

exposición a ruido.
 Puede ser aguda o
crónica.
 TACO (trauma acústico
ocupacional)- PAIR

Factores que influyen
 Tipo de fuente sonora
 Intensidad de la fuente sonora
 Tipo de ruido (estable,fluctuante, impacto)
 Tiempo de exposición al ruido
 Protección individual
 Factores inherentes al sujeto (labilidad

coclear)

Pérdida auditiva inducida
por ruido
 La exposición prolongada o repetitiva a

sonidos de por lo menos 85 dB puede causar
la pérdida auditiva. A más alto el ruido más
rápido se desarrollará la pérdida (NIH,
http://www.nidcd.nih.gov).
 Si la exposiciónes crónica aparece un
deterioro permanente del umbral (Werner, A.
2006).
 En Chile las dos fuentes principales de daño
son: la industria y la práctica de caza
deportiva.

Pérdida auditiva inducida
por ruido

J. Leyton. “Evaluación Ocupacional”

Reglamento
sobre
condiciones
sanitarias y ambientales básicas
en los lugares de trabajo
 Decreto Supremo N° 594/1999 del Ministeriode Salud
dB Ruido Estable

Tiempo de Exposición

85

8 hrs.

90

2,52 hrs.

95

47,40 min.

100

15 min.

105

4,70 min.

110

1,49 min

115

29,12 seg.

Fisiopatología de pérdida
causada por ruido
 Principalmente

se dañan las CCE y
terminaciones nerviosas. Existe un ligero
edema del órgano de Corti.
 La primera frecuencia que ve afectada es la
4.000Hz.
 En la zona basal hay un punto débil de
osificación, estrechamiento de la lámina
espiral y pobre riego sanguíneo ya que allí la
arteria coclear se bifurca en una rama basal y
otra apical.
(Vegel & cols)

Fisiopatología de pérdida
causada por ruido
 Ruidos industriales, por intensidad y
características, provocarían que al entrar la
platina del estribo se generen remolinos deondas líquidas que chocan en la frecuencia
4.000 Hz.
 La membrana basilar estaría en mayor
tensión longitudinal.

Pérdida auditiva inducida
por ruido
Nivel 1 y 2:
- Normal
Nivel 3 y 4:
- Cambios reversibles
- Picnosis de las CC
- Redistribución ciliar
- Pequeñas vacuolas en las células de sostén
- Desplazamiento en la fina capa de células en la
superficie basal de la membrana...