Pc iv fes iztacala

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
PRACTICA CLÍNICA IV
PUNTOS DOLOROSOS ABDOMINALES

PROFESORA: FAMARA VARGAS

3 – Oct. – 2011

PUNTOS DOLOROSOS ABDOMINALES.
Al explorar la sensibilidad de la presión de las diversas regiones del cuerpo pueden encontrarse puntos dolorosos de gran valor semiológico, que están en relación con lesiones deórganos profundos o bien alteraciones de los nervios, como por ejemplo:
SIGNOS CLINICOS EN LA APENDICITIS:
Signo de Mac Burney
Punto situado a unos tres traveses de dedo por encima de la espina iliaca anterosuperior
derecha, en la línea que une a esta con el ombligo. Algunos dicen en la unión del tercio externo con el tercio medio de esta línea.
Es el punto de máximo dolor y signo constante en laapendicitis aguda.

Signo de Bloomberg
Dolor provocado al descomprimir bruscamente la fosa iliaca derecha.

Signo de Cope (del psoas)
Aumento del dolor en fosa iliaca derecha al realizar la flexión activa de la cadera derecha. Es útil en las apendicitis retrocecales.

Signo de Cope (del obturador)
Dolor provocado en el hipogastrio al flexionar el muslo derecho y rotar la cadera haciaadentro. Útil en las apendicitis pélvicas.

Signo de Klein
El punto de máximo dolor se desplaza hacia la línea media cuando el paciente adopta la posición de decúbito lateral izquierdo. Este signo es positivo en los casos de linfadenitis mesentérica, ya que se desplazan los ganglios meséntericos inflamados.

Signo de Rovsing
La presión en el lado izquierdo sobre un punto correspondiente al deMcBurney en el lado derecho, despierta dolor en este (al desplazarse los gases desde el sigmoides hacia la región ileocecal se produce dolor por la distensión del ciego).

Punto de Lanz
Punto situado en la unión del tercio derecho con el tercio medio de una línea que une ambas espinas iliacas anterosuperiores

Signo del talón
Se levanta la pierna derecha y se le dan unos 2 o 3 golpes fuertesen el talón con la palma de la mano el paciente refiere dolor en la fosa ilíaca derecha.

Signo de Aarón
Sensación de dolor en el epigastrio o en la región precordial por la presión en el punto de McBurney.

Signo de Brittain
La palpación del cuadrante inferior derecho del abdomen produce la retracción del testículo del mismo lado (en las apendicitis gangrenosas).

Signo de Chase
Dolor enla región cecal provocado por el paso rápido y profundo de la mano, de izquierda a derecha, a lo largo del colon transverso, a la vez que se oprime el colon descendente.

Signo de Chutro
Desviación del ombligo hacia la derecha de la línea media.

Signo de Donnelly
Dolor por la compresión sobre y por debajo del punto de McBurney, estando la pierna derecha en extensión y aducción (en lasapendicitis retrocecales)

Signo de Dunphy
Incremento del dolor en la FID con la tos.

Signo de Dubard
Dolor en la FID por la compresión del nervio vago derecho a nivel del cuello.
Signo de Gravitación
Si se limita con exactitud el área de sensibilidad en la parte baja del abdomen y luego se coloca al paciente sobre el lado sano, en un lapso de 15 - 30 minutos, el área de sensibilidad, el dolory la rigidez son mas notables y extensas.

Guenneau de Mussy
Dolor agudo, difuso, a la descompresión brusca del abdomen (es signo de peritonitis generalizada)

Signo de Head
Hiperestesia cutánea en la fosa iliaca derecha.

Signo de Holman
Dolor a la percusión suave sobre la zona de inflamación peritoneal.

Signo de Horn
Dolor en fosa iliaca derecha por la tracción suave deltestículo derecho.

Signo de Hessé
Diferencia de la temperatura axilar en ambos lados.

Signo de liescu
La descompresión del nervio frenito derecho a nivel del cuello produce dolor en la FID.

Signo de Jacob
En la apendicitis aguda la fosa iliaca izquierda no es dolorosa a la presión profunda de la mano, pero si al retirar bruscamente esta (se produce un dolor intenso).

Signo de Kahn...