PC IV

Semana 4
2. Exploración de sistema digestivo
2. 1 Orden recomendado por regiones: cabeza, cuello, abdomen, tórax y periné
2.2 Inspección, palpación, percusión y auscultación
Exploración del Sistema Digestivo.
Cabeza:
1. Región orbitaria: a nivel de la fosa orbitaria
2. Límites: Superior: el reborde orbitario superior-
3. Inferior: reborde orbitario inferior-
4. Lateral: rebordeorbitario lateral.
5. Medial: reborde orbitario medial
Cabeza
Se divide en: cráneo y cara
Cráneo
Inspección: describe la posición cefálica en relación con el cuerpo y características faciales.
La forma, posición y las proporciones de la cabeza en su conjunto (por medición o apreciación, su altura), varían según el tipo constitucional, la raza, edad y el sexo.
Palpación: Permite controlarciertos datos de la inspección y el reconomiento de algunas variantes anormales. Objetivos: ablandamiento de huesos, traumatismos (depresiones), sensibilidad y fracturas lineales simples.
Percusión: Poco utilizada, pero útil con pacientes que presentan hipertensión endocreana.Se distingue con un sonido excesivo y peculiar en la resonancia, cuando se aplica el oído del paciente y simultáneamente sepercute la bóveda del lado opuesto.
Ocultación: Se debe llevar a cabo en los globos oculares. Aplicando con suavidad la campana del estetoscopio sobre el parpado cerrado. El otro ojo debe estar abierto para excluir el sonido propio de la contracción del musculo. Se buscan soplos. Se debe realizar también cuando existen masas blandas en la bóveda.
Cara
Inspección y palpación de la cara:Inspección: forma, trofismo, simetría de los surcos de la frente, mejillas, labios (tanto en reposo, como en movimiento espontaneo al hablar o a los ordenados) y la forma, simetría de la mandíbula y el mentón.
Palpación: existencia de dolor o tumoraciones
CUELLO.
El cuello se divide en regiones. Entre el cráneo (la mandíbula y el hueso occipital) y las clavículas, se divide en cuatro regiones.
Regiónesternocleidomastoidea
Región cervical posterior
Región cervical lateral (triángulo posterior)
Región cervical anterior (triángulo anterior)
EXPLORACION POR REGIONES DEL CUELLO.
El cuello se explora por inspección, palpación y auscultación. Siempre se explora sentado.
En su exploración tendremos en cuenta:
– Inspección del cuello en su conjunto.
– Exploración de la glándula tiroides.
–Examen de los ganglios linfáticos.
– Examen de los vasos del cuello.
– Exploración del resto de las estructuras.
En la inspección del cuello en su conjunto debemos explorar su forma (corto, largo, normal), volumen (ancho, delgado, normal), posición (central, con desviación lateral, en flexión, en extensión), su movilidad, latidos, y la presencia o no de tumoraciones.Observe la región anterior delcuello de frente y de perfil, de ser posible con una iluminación tangencial, que puede ayudar a detectar mejor, cambios sutiles en el contorno o la simetría.
En la palpación de la glándula tiroides hay que tener en cuenta básicamente, además de la forma y el tamaño, ya descritos, su consistencia y la sensibilidad. La glándula normalmente tiene una textura parecida a la de la goma, lo que leconfiere una consistencia elástica a la palpación. No son normales las masas más duras, en forma de nódulos, o que puedan distinguirse de su textura habitual.
Auscultación: Recuerde la necesidad o no de auscultar el tiroides, especialmente cuando se sospecha hiperfunción de la glándula.
TÓRAX.
El tórax se encuentra dividido en:
1. Tórax anterior
2. Tórax lateral
3. Tórax posterior
INSPECCIÓNSe observan las regiones y líneas de demarcación visibles en los tres planos (posterior, anterior y lateral). Se debe tener en cuenta: el estado de la piel, tejido celular subcutáneo, estructuras musculuoesqueleticas, forma y simetría de la caja torácica, la forma y movimientos de costillas y espacias intestinales.
FORMA:
La forma del tórax depende de la columna vertebral, el sternón y las...