Pc6 HPER
Páginas: 5 (1243 palabras)
Publicado: 16 de mayo de 2015
Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera
PLAN DE CUIDADOS
ESTANDARIZADO
PACIENTE CON
HIPERTIROIDISMO
PCE / HPER / 006
Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera
PCS. HIPERTIROIDISMO
POBLACIÓN DIANA: Paciente adulto ingresado en las unidades de hospitalización con diagnóstico de hipertiroidismo.
1. SITUACIÓN CLÍNICA
El hipertiroidismo es el estado clínicoderivado de los efectos metabólicos del exceso de hormona tiroidea a nivel celular. Generalmente
se utiliza el término tirotoxicosis para cualquier condición con niveles circulantes altos de hormonas tiroideas. El término hipertiroidismo
hace referencia a aquellos casos en que existe una hiperfunción de la glándula tiroides.
Epidemiología. Según la bibliografía recogida, la prevalencia delhipertiroidismo en la población general varía entre un 0,3 y un 1% por
ciento. Esta es más frecuente en la mujer y aumenta con la edad, afectando al dos por ciento de las mujeres y al 0,2 por ciento de los
varones mayores de 60 años. En población geriátrica el hipertiroidismo subclínico puede llegar al 4,6%.
Etiología. Las causas más frecuentes de tirotoxicosis por hiperfunción tiroidea (Origen tiroideo)son:
▪
La enfermedad de Graves-Basedow (bocio difuso tóxico). (hasta el 80 por ciento),
▪
El bocio tóxico multinodular (5-20 por ciento) y el adenoma tóxico (10-15 por ciento).
▪
Tiroiditis.
Origen extratiroideo: hiperproducción de la hormona tiroidea debido a la presencia de una serie de factores estimulantes de la misma,
como adenomas secretores de TSH, el cáncer tiroideo con metástasisfuncionantes, los tumores trofoblásticos, el estroma ovárico y el
inducido por el exceso de yodo (efecto de Jod-Basedow); también se puede producir por el exceso de ingesta de hormonas tiroideas.
Grupo Planes de Cuidados
Diciembre 2005
Pág. 2 de 9
Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera
PCS. HIPERTIROIDISMO
2. CUADRO CLÍNICO: SIGNOS, SÍNTOMAS Y CONDICIONANTES DEL PROCESO
Secaracteriza por la presencia de síntomas de hiperactividad adrenal e metabólica:
Cardiovasculares: taquicardia, fibrilación auricular, insuficiencia cardiaca, palpitaciones.
Respiratorias: disnea de esfuerzo.
Gastrointestinales: aumento del apetito, anorexia, aumento del número de deposiciones que pueden ser diarreicas, elevación de
transaminasas.
Óseas: osteoporosis, hipercalcemia, hipercalciuria.Gonadales: alteraciones menstruales, infertilidad, amenorrea, disminución de la libido, ginecomastia.
Neurológicas y musculares: hiperactividad, temblor fino muscular, reflejos osteotendinosos exaltados, nerviosismo, ansiedad, dificultad
de concentración, labilidad afectiva, insomnio, debilidad muscular, parálisis periódica.
Metabolismo: intolerancia al calor, pérdida de peso, descenso de niveles decolesterol y deterioro del control glucémico en diabetes.
Cutáneas: piel fina y sudorosa.
Glándula tiroides: bocio.
Oculares: retracción palpebral, pérdida de visión en enfermedad de Graves.
Condicionantes del proceso: podemos destacar que, generalmente, el paciente precisará reposo y seguir un cambio de dieta.
Grupo Planes de Cuidados
Diciembre 2005
Pág. 3 de 9
Hospital Universitario
Ramóny Cajal
Dirección Enfermera
PCS. HIPERTIROIDISMO
3. COMPLICACIONES: SIGNOS Y SÍNTOMAS
Entre las complicaciones cardíacas se pueden mencionar: insuficiencia cardiaca congestiva y fibrilación auricular:
▪
La crisis tiroidea o "tormenta tiroidea": Es un empeoramiento agudo de los síntomas del hipertiroidismo. Se puede presentar
fiebre, disminución de la agudeza mental y dolor abdominal.
▪Insuficiencia cardiaca congestiva: Disnea, Edemas, Oliguria, Estertores, aumento de peso
▪
Fibrilación auricular: Cambios electrocardiográficos.
4. VALORACIÓN ENFERMERA
Necesidad Respiración. Puede presentar disnea de esfuerzo.
Necesidad Alimentación – Hidratación. Estado nutricional alterado: puede precisar aumento de la hidratación y del aporte calórico
adecuado a su metabolismo, que está...
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera
PLAN DE CUIDADOS
ESTANDARIZADO
PACIENTE CON
HIPERTIROIDISMO
PCE / HPER / 006
Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera
PCS. HIPERTIROIDISMO
POBLACIÓN DIANA: Paciente adulto ingresado en las unidades de hospitalización con diagnóstico de hipertiroidismo.
1. SITUACIÓN CLÍNICA
El hipertiroidismo es el estado clínicoderivado de los efectos metabólicos del exceso de hormona tiroidea a nivel celular. Generalmente
se utiliza el término tirotoxicosis para cualquier condición con niveles circulantes altos de hormonas tiroideas. El término hipertiroidismo
hace referencia a aquellos casos en que existe una hiperfunción de la glándula tiroides.
Epidemiología. Según la bibliografía recogida, la prevalencia delhipertiroidismo en la población general varía entre un 0,3 y un 1% por
ciento. Esta es más frecuente en la mujer y aumenta con la edad, afectando al dos por ciento de las mujeres y al 0,2 por ciento de los
varones mayores de 60 años. En población geriátrica el hipertiroidismo subclínico puede llegar al 4,6%.
Etiología. Las causas más frecuentes de tirotoxicosis por hiperfunción tiroidea (Origen tiroideo)son:
▪
La enfermedad de Graves-Basedow (bocio difuso tóxico). (hasta el 80 por ciento),
▪
El bocio tóxico multinodular (5-20 por ciento) y el adenoma tóxico (10-15 por ciento).
▪
Tiroiditis.
Origen extratiroideo: hiperproducción de la hormona tiroidea debido a la presencia de una serie de factores estimulantes de la misma,
como adenomas secretores de TSH, el cáncer tiroideo con metástasisfuncionantes, los tumores trofoblásticos, el estroma ovárico y el
inducido por el exceso de yodo (efecto de Jod-Basedow); también se puede producir por el exceso de ingesta de hormonas tiroideas.
Grupo Planes de Cuidados
Diciembre 2005
Pág. 2 de 9
Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera
PCS. HIPERTIROIDISMO
2. CUADRO CLÍNICO: SIGNOS, SÍNTOMAS Y CONDICIONANTES DEL PROCESO
Secaracteriza por la presencia de síntomas de hiperactividad adrenal e metabólica:
Cardiovasculares: taquicardia, fibrilación auricular, insuficiencia cardiaca, palpitaciones.
Respiratorias: disnea de esfuerzo.
Gastrointestinales: aumento del apetito, anorexia, aumento del número de deposiciones que pueden ser diarreicas, elevación de
transaminasas.
Óseas: osteoporosis, hipercalcemia, hipercalciuria.Gonadales: alteraciones menstruales, infertilidad, amenorrea, disminución de la libido, ginecomastia.
Neurológicas y musculares: hiperactividad, temblor fino muscular, reflejos osteotendinosos exaltados, nerviosismo, ansiedad, dificultad
de concentración, labilidad afectiva, insomnio, debilidad muscular, parálisis periódica.
Metabolismo: intolerancia al calor, pérdida de peso, descenso de niveles decolesterol y deterioro del control glucémico en diabetes.
Cutáneas: piel fina y sudorosa.
Glándula tiroides: bocio.
Oculares: retracción palpebral, pérdida de visión en enfermedad de Graves.
Condicionantes del proceso: podemos destacar que, generalmente, el paciente precisará reposo y seguir un cambio de dieta.
Grupo Planes de Cuidados
Diciembre 2005
Pág. 3 de 9
Hospital Universitario
Ramóny Cajal
Dirección Enfermera
PCS. HIPERTIROIDISMO
3. COMPLICACIONES: SIGNOS Y SÍNTOMAS
Entre las complicaciones cardíacas se pueden mencionar: insuficiencia cardiaca congestiva y fibrilación auricular:
▪
La crisis tiroidea o "tormenta tiroidea": Es un empeoramiento agudo de los síntomas del hipertiroidismo. Se puede presentar
fiebre, disminución de la agudeza mental y dolor abdominal.
▪Insuficiencia cardiaca congestiva: Disnea, Edemas, Oliguria, Estertores, aumento de peso
▪
Fibrilación auricular: Cambios electrocardiográficos.
4. VALORACIÓN ENFERMERA
Necesidad Respiración. Puede presentar disnea de esfuerzo.
Necesidad Alimentación – Hidratación. Estado nutricional alterado: puede precisar aumento de la hidratación y del aporte calórico
adecuado a su metabolismo, que está...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.