Pce-Apendicitis
Páginas: 20 (4772 palabras)
Publicado: 18 de julio de 2012
PRESENTACION DE PCE:
El presente estudio está centrado en un paciente joven de 16 años de edad con diagnostico medico Apéndice aguda gangrenada hospitalizado en el hospital II de Sullana Teniendo en cuenta que la apendicitis aguda consiste en la inflamación de la apéndice. Este es un tubo parecido a un gusano de unos 0.5 cm de diámetro y una longitud que oscila entre los 2 y los 15 cm, porun promedio de 9cm. Esta unido por su base al colon o intestino grueso y presenta una considerable libertad de movimientos que se ve limitada en parte por la infección de su base. Las diversas posiciones de los apéndices en las pacientes explican las diferentes localizaciones del dolor originando cuando esta estructura se inflama.
El mecanismo exacto por el cual se produce la apendicitis agudano es del todo conocido. En algunos casos se ha demostrado la obstrucción de la apéndice generalmente provocado por restos de heces o fecalitos como consecuencia de esta obstrucción se producirá una invasión por parte de las bacterias y su consiguiente multiplicación que producirá la lesión en las paredes del apéndice.*DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD
En relación al presente dominio el paciente desea conocer los cuidados que debe tener para evitar complicaciones.
En el aspecto de higiene aparentemente el paciente presenta una buena higiene.
*DOMINIO 2: NUTRICIÓN
Paciente refiere no a ver bajado de peso y sigue la dieta indicada por el médico, además presenta piel y mucosas hidratadas.*DOMINIO 3: ELIMINACIÓN
El paciente refiere no tener problemas en la micción y realiza sus deposiciones con normalidad.
* DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO:
En relación al presente dominio el paciente refiere que no puede dormir por el dolor que presenta en su herida quirugica.
*DOMINIO 5: RECEPCION Y COGNICION:
En relación al presente dominio el paciente se encuentra orientado en tiempoespacio y persona no presenta ninguna alteración en el lenguaje.
*DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION:
En relación al presente dominio el paciente es soltero de ocupación estudiante y se siente bien con la vida que está llevando.
*DOMINIO 7: ROL/RELACION
En relación a este dominio el paciente es estudiante refiere no tener problemas con su familia
*DOMINIO8: SEXUALIDAD:
Paciente de sexomasculino no presenta alterado el presente dominio
*DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO TOLERANCIA:
El paciente se siente ansioso por la recuperación refiere: “ya me quiero ir estoy aburrido”
*DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES:
El paciente es de religión católica
*DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIÓN:
Se encuentra en posición de cubito dorsal, presenta vía periférica en miembro superiorizquierdo perfundiendo Cloruro de Sodio 0.9% a 28 gotas por minuto.
*DOMINIO 12: CONFORT:
Presenta dolor en fosa iliaca derecha.
*DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO
En este dominio el paciente no presenta ningún problema
SITUACION PROBLEMA
Paciente joven de iníciales: I.R.J de 16 años de sexo masculino, procedente del Sullana, ingresa porel servicio de emergencia del Hospital de Apoyo II de Sullana, el día 01/05/12 del presente año a las 15hrs.en compañía de su madre por presentar fuerte dolor en fosa iliaca derecha, hipertermia y vómitos.
Actualmente se encuentra en el servicio de cirugía en la cama #09. Se encuentra en posición de cubito dorsal paciente refiere que se siente ansioso por su recuperación y refiere: “ya me quieroir estoy aburrido”
A la valoración el paciente se encuentra ventilando espontáneamente, piel normotérmica y mucosas hidratadas, LOTEP, vientre blando y distendido no doloroso a la palpación, presenta herida operatoria en fosa iliaca derecha cubierta con apósito limpio y seco refiere sentir dolor a nivel de la herida, se encuentra también con vía periférica en miembro superior izquierdo...
El presente estudio está centrado en un paciente joven de 16 años de edad con diagnostico medico Apéndice aguda gangrenada hospitalizado en el hospital II de Sullana Teniendo en cuenta que la apendicitis aguda consiste en la inflamación de la apéndice. Este es un tubo parecido a un gusano de unos 0.5 cm de diámetro y una longitud que oscila entre los 2 y los 15 cm, porun promedio de 9cm. Esta unido por su base al colon o intestino grueso y presenta una considerable libertad de movimientos que se ve limitada en parte por la infección de su base. Las diversas posiciones de los apéndices en las pacientes explican las diferentes localizaciones del dolor originando cuando esta estructura se inflama.
El mecanismo exacto por el cual se produce la apendicitis agudano es del todo conocido. En algunos casos se ha demostrado la obstrucción de la apéndice generalmente provocado por restos de heces o fecalitos como consecuencia de esta obstrucción se producirá una invasión por parte de las bacterias y su consiguiente multiplicación que producirá la lesión en las paredes del apéndice.*DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD
En relación al presente dominio el paciente desea conocer los cuidados que debe tener para evitar complicaciones.
En el aspecto de higiene aparentemente el paciente presenta una buena higiene.
*DOMINIO 2: NUTRICIÓN
Paciente refiere no a ver bajado de peso y sigue la dieta indicada por el médico, además presenta piel y mucosas hidratadas.*DOMINIO 3: ELIMINACIÓN
El paciente refiere no tener problemas en la micción y realiza sus deposiciones con normalidad.
* DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO:
En relación al presente dominio el paciente refiere que no puede dormir por el dolor que presenta en su herida quirugica.
*DOMINIO 5: RECEPCION Y COGNICION:
En relación al presente dominio el paciente se encuentra orientado en tiempoespacio y persona no presenta ninguna alteración en el lenguaje.
*DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION:
En relación al presente dominio el paciente es soltero de ocupación estudiante y se siente bien con la vida que está llevando.
*DOMINIO 7: ROL/RELACION
En relación a este dominio el paciente es estudiante refiere no tener problemas con su familia
*DOMINIO8: SEXUALIDAD:
Paciente de sexomasculino no presenta alterado el presente dominio
*DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO TOLERANCIA:
El paciente se siente ansioso por la recuperación refiere: “ya me quiero ir estoy aburrido”
*DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES:
El paciente es de religión católica
*DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIÓN:
Se encuentra en posición de cubito dorsal, presenta vía periférica en miembro superiorizquierdo perfundiendo Cloruro de Sodio 0.9% a 28 gotas por minuto.
*DOMINIO 12: CONFORT:
Presenta dolor en fosa iliaca derecha.
*DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO
En este dominio el paciente no presenta ningún problema
SITUACION PROBLEMA
Paciente joven de iníciales: I.R.J de 16 años de sexo masculino, procedente del Sullana, ingresa porel servicio de emergencia del Hospital de Apoyo II de Sullana, el día 01/05/12 del presente año a las 15hrs.en compañía de su madre por presentar fuerte dolor en fosa iliaca derecha, hipertermia y vómitos.
Actualmente se encuentra en el servicio de cirugía en la cama #09. Se encuentra en posición de cubito dorsal paciente refiere que se siente ansioso por su recuperación y refiere: “ya me quieroir estoy aburrido”
A la valoración el paciente se encuentra ventilando espontáneamente, piel normotérmica y mucosas hidratadas, LOTEP, vientre blando y distendido no doloroso a la palpación, presenta herida operatoria en fosa iliaca derecha cubierta con apósito limpio y seco refiere sentir dolor a nivel de la herida, se encuentra también con vía periférica en miembro superior izquierdo...
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